患者：王某，男，四岁半。
主诉（父亲代述）：反复咳嗽两年余，晚上入睡及早晨起床前后明显，咳声低重，少痰，遇有温差变化较大的天气时会伴有哮喘，可闻及哮鸣声，多次求医，服药后症状时有减轻，但总不彻底，经朋友介绍来我处。
望诊：患儿神志清楚，精神略显疲倦，表情正常，脸色稍有泛黄，发育一般，体态偏瘦。
问诊：患儿两岁多时遇突然降温天气开始咳嗽，自此以后反反复复，每天入睡及早晨起床时明显，痰声不重，遇凉加重，伴有哮喘，纳欲一般，睡眠尚可，大便稍稀。随问其父母，夫妻在生孩子之时年纪皆过三十，且身体状况较差。
病情分析：小儿父母生孩子之时，年龄俱已超过三十岁，且身体状况不是十分良好，导致小儿在母体内不能得到充分滋养，从而造成了孩子先天之不足。胎儿未生之前，先天（肾）养后天（脾胃），即依靠先天之精促进后天；已生之后，后天养先天，即依靠脾胃摄取水谷之精，满则泻溢于肾，以此来补养先天。由于孩子在母体内得不到足够的滋养，先天养后天乏力，因此就出现了孩子出生以后后天(脾胃)也不足的情况。而脾胃的主要功能为运化水谷，把人摄入的各种食物转化成人所需要的“气”，通过肺的宣发功能分布到全身，后天不足，运化无力，则出现气虚症状，而小孩在入睡及起床之时是营卫交换之时，此时由于气的不足，在交换期间就会出现一个空档期，外邪也就趁虚而入，从而出现咳嗽症状；同时中医认为：肺主吸气，肾主纳气，肾气不足则纳气无力，遇有突然降温天气时，肾要通过其温煦作用来调节体温，此时就无暇顾及纳气，因而就出现了哮喘的症状。
治疗方法：补脾益肾
方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减
生黄芪6g 防风3g 炒白术5g 炒山药5g 山萸肉5g 茯苓9g 炙鳖甲6g（先煎） 砂仁3g 焦三仙各6g 鸡内金6g
服药一周后症状消失，嘱其再服一周，以增强体质。后其父带其去俄罗斯旅游，回来后告诉我，其子在严寒下也未曾复发。
