某小儿 5岁 2015-3-13
诉中午在学校咳喘不停,无法午谁,老师通知家长接回家. 现症气急咳喘不止,少痰,脸色红,低热,纳差,无咽干咽痛,无胸痛,舌淡红苔白中厚腻,摸其后背,汗多,家长隔了一条毛巾.微恶风.
因咳喘气急,家长很担心,问是不是得了肺炎,要不要送医院?我让他暂不急,先吃一付中药看看情况.
分析: 按其汗出恶风,为太阳中风证;
咳喘,合厚朴杏仁;
纳差苔白腻,还有太阴里饮,合半夏厚朴汤.
最后选用了桂枝汤合半夏厚朴汤加桔梗杏仁,之所以选用此方,是学习了胡希恕老先生的书得来的经验
桂枝6 白芍8 灸甘草6 大枣3枚 法夏6 厚朴8 苏梗10 茯苓15 桔梗6 杏仁6 X1剂 自加生姜3片 如果无缓解,就送医院
结果:
晚上回访,小儿咳喘已缓解,能正常安睡,其家长要继续中药治疗,不打算送医院
按: 汗出而喘,常易想到麻杏石甘汤证,但麻黄石甘汤证常见舌苔偏黄,一般汗出而不恶风,与桂枝汤证还是有区别的
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