国医大师张镜人治心悸案
患者，男，65岁，干部，1985年7月就诊。
现病史：诉近来早搏频作，心前区闷痛，心电图示窦性心律，频发室性早搏；又胃脘胀满，时有嗳气，纳谷不馨，诊脉细弦而结代，舌苔黄腻。
查体：血压130/80mmHg。心脏听诊：A2>P2，心率86次/分，每分钟早搏8-10次。心电图示室性早搏呈二联律、三联律。
辅助检查：胸部心脏摄片：主动脉弓突出。西医诊断为冠心病。曾用多种抗心律失常药，但效果不显。
既往史：素有慢性胃炎。
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辨证：心胃同病。
治法：调肝胃，清湿热，益气阴，养心脉。
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方药：
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复诊：诉心区闷痛己缓，早搏明显减少，胃脘舒，嗳气平。再予原方出入进服月余，心电图复查正常，能参加工作。随访至今未发。
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按语：从疾病先后来分，胃炎为本，冠心病、室性早搏为标，两者均需积极治疗。吾师用标本兼顾、心胃同治法，在调和肝胃、清化湿热的基础上，又佐以养心复脉的“四参汤”，使“药到而病除”。
国医大师郭子光治心悸案
患者，女，28岁，大学教师。1998年3月12日初诊。
现病史：半年前患病毒性心肌炎住院治疗2月余，一切恢复正常，惟后遗室性早搏出院，出院后每天服用心律平、复方丹参片、地奥心血康等控制早搏，若不服用则早搏频发，胸闷心悸，十分难受，为求根治，慕名而来就诊。近半月来，早频繁发，晚间尤甚，发时胸闷心悸、心空悬、心烦燥，心前区隐痛，有时因情绪紧张或稍大的活动时发作，服用心律平疗效已不如当初，只能减轻程度。
刻下症：早搏频繁，乏力，头昏，口苦，心烦，咽干，失眠，纳差，尿黄，大便干燥。
望闻切诊：察其形体偏瘦，斯文柔弱，面色淡白，神差体倦，少气声低，舌瘦小而红，苔薄白中微黄少津，脉细数而结代频繁。
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辨证：热病之后，气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞而为患。
治法：益气滋阴、清热活血。
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方药：
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复诊：4月10日。患者服上方共15剂，当服至6剂时已逐步全停西药，诸症缓解，睡眠改善，精神倍增，自觉体力增强，但每于晚间睡醒时发生胸闷心悸，自扪脉搏不规律，良久始能平静。察其舌正，脉细略数有力而规则。上方中去酸枣仁、板蓝根、黄连，加苦参25g，继续与服。嘱其1日1剂，早搏完全控制（晚间睡醒时也不发生）后，2日1剂，服半月以巩固疗效。7月23日，患者感冒咳嗽前来就诊，叙述已停药2月未见早搏复发，特致谢云。
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按语：病毒性心肌炎后遗室性早搏，临床所见，以气阴虚夹瘀滞或兼湿热者为多见，如病程不长者治疗较易，个别病例由于病程太久，络道干闭，也很难治。在治疗中，如患者早已依靠某种西药控制早搏，要采取逐步戒除法，若突然撤除，往往不能适应，而丧失对中药的信心，故欲速则不达，慢则能成。
医案来源：
[1]余大强.张镜人治疗顽疾重症验案三则[J].上海中医药杂志,1987(05):8-9.
[2]江泳.全国首届国医大师郭子光验方赏析之一——抗早搏方[J].成都中医药大学学报,2013,36(01):19-20.
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