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抗链O和抽动症?

阳光明媚:海夫人您好, 很高兴在茫茫书海中看到了您,我儿子今年快11岁了,2015年9月在南京儿童医院确诊为抽动症(在这之前有眨眼、张嘴巴,都没引起重视),当时医生开了一瓶药(抑制神经),吃了一个星期症状就减轻了,停了药之后症状反而更重了。

又到南京儿童医院,这次换了医生,抽了血,说孩子抗“O”高,也会引起抽动,然后开始了长达两年之久的打针(长效青霉素一月一针),第一次检查是260(正常值0−200)连打三月复查一次结果,第二次420,第三次856,我当时就想放弃了,怎么越打越高呢,可那时也没有什么好办法,只能继续打下去,后来就一次比一次低了,600多,500多,孩子的症状也减轻了,直至到这两次结果都是300多,医生说实再降不下来就不打了,孩子症状也不重不频繁(只有抽腹肌,像打寒颤颤抖)。

可半个月之后开学就上了两天学,我就觉得症状加重了,不知道是不是因为这个星期感冒发烧,症状就更重了,之前出现过的症状一下子在他身上同时出现了。

我快崩溃了,感觉带他看了几年白看了,又回到了原点,我真的不知道接下来我该怎么办,还要再经历一次这样的两年吗!

其实关于这个我早就写过文章与链球菌感染有关的儿童自身免疫性神经精神障碍(PANDAS)。

抗链O排查的是什么?(百度百科)

抗链球菌溶血素“O”试验,简称抗“O”,是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价,来判断病人有无A族溶血性链球菌感染,可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。

但本试验无特异性意义,因为A族链球菌感染后,可引起人类多种疾病,如链球菌感染引起相应的扁桃体炎、猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎、肾病综合征等均可引起ASO升高。人感染溶血性链球菌后,血清中可以出现多种抗体,如抗链激酶抗体、抗透明质酸抗体和抗“O”溶血素抗体,而抗“O”溶血素抗体对检测风湿病是否活动的一种血清学诊断试验较有意义。风湿病活动期60%~80%的病人ASO是升高的,多次检测均正常有助于排除风湿病。

正常值:<500U。

化验结果临床意义编辑

(1)升高:

①溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球菌性咽炎、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次检测结果递增、并伴有红细胞沉降率(ESR)加快可有助于诊断。

②少数非溶血性链球菌感染:病毒性肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等。

③寒冷地区、寒冷季节。

(2)降低:药物性(水杨酸盐类、肾上腺皮质激素、抗生素)

相关疾病编辑

猩红热、肾病综合征、丹毒、风湿热、急性肾小球肾炎、亚急性感染性心内膜炎、急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤

在我的文章与链球菌感染有关的儿童自身免疫性神经精神障碍中有摘自维基百科的相关内容:

“熊猫假说是基于观察临床案例研究在美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)和随后的临床试验,孩子们似乎已经戏剧性的和突然的强迫症发作和抽搐障碍后感染。[4]有支持性的证据之间的联系链球菌感染,出现在某些情况下的强迫症和抽搐,但因果关系的证据仍然难以捉摸。[5][6][7]熊猫假说是有争议的,是否它是一个不同的实体不同于其他情况下抽动秽语综合征(TS)/强迫症是争论。[3][8][9][10][11]”

“作为大熊猫的临床谱出现类似的抽动秽语综合征,一些研究人员推测,熊猫和抽动秽语可能密切相关;这个想法是有争议的和当前的一个研究热点”(维基百科)

“熊猫假说是美国的科研机构提出的,但是目前只是一个假说,因果关系并未得到确实的证明”

抗链O检测高的情况只是做为一个诱因,抗链O高会导致抽动症孩子暂时症状增多的情况,比如前面那个网友的反馈,孩子检查出抗链0高,医生建议治疗一直打长效青霉素,治疗的效果确实有,症状有所缓解,但是无法根治。当家长问我还要不要继续这样治疗下去,已经治疗了两年。

我告诉家长抗链0只是排查作用,并不是确定抽动症。

阳光明媚:嗯嗯,感谢您在百忙之中给我回信,我已经在京东买了您的书,还没到家,迫不及待的想要和您聊聊,如果没关系的,那我这两年不是看错方向了,我曾经也是这样怀疑的,但是他在打针期间状况确实是有所好转,甚至有一段时间什么症症状都没有,可是停了打针之后,症状又都回来了。他小时候体质不好,长大了慢慢好一点了,尤其打针这两年身体特别好,有点小感冒都没事,可是这次感冒发烧好严重。

抗链0检测只是作为一个排除,排查其他相关疾病的可能,这个并不是导致抽动症的成因。这个和网络上流传的那些关于怀疑颈椎问题是导致抽动症的原因;怀疑过敏体质是导致抽动症的原因等等是一样的道理。当因为颈椎不舒服或者过敏体质的原因会导致抽动症孩子暂时性症状增多,比如过敏发作的时候,抽动症孩子的动作肯定会因此增多,但是这个是诱因并不是成因。当过敏问题解决,孩子的症状会缓解很多,但是并不会因此抽动症就痊愈了。

如果孩子的抗链O检测高,那么当然需要听专业医生的建议,这个时候针对和治疗的是针对抗链O高的情况,并不是因此就能治愈抽动症。本文开头这个家长的信息反馈就是直接的事实,经历了两年“”抗链O“”高情况的治疗,孩子的抽动症症状在治疗的过程曾经缓解,甚至没有,但是这次感冒发烧后症状再次反复表现。

抽动症的康复需要内外结合的方式,任何单纯外在的形式和方式都无法让小妥妥彻底康复,具体详细的内容请看海夫人的书《爱是最好的良方》青岛出版社出版,当当,亚马逊,京东,淘宝有售。点击下面“阅读原文”即可下单购买。

2017年9月25日

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