老中医治疗小儿弱智医案大全

小儿弱智是发生在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行为缺陷的一组疾病。是因先天不足或后天调养失当等所致，以小儿智力低下为主要表现的痨病类疾病。本病相当于西医学所说智力迟缓。本病不仅病情复杂，病程亦长，特别是患自胎孕者，往往成为痼疾。

医案一

张某，女，3岁。

患儿初诊时面色萎黄，消瘦，毛发稀疏。家长代诉：汗多，纳差，大小便时不会向家长告知。虽有言语，但语音不清，尚不能表达用意。注意力不集中，不哭闹，反应淡漠，与同龄孩子相比明显弱智。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。诊断：智力低下合并佝偻病。予以参苓白术散加味，服7剂，症状明显好转。再投7剂，诸症愈。

参苓白术散加味组成：白扁豆、山药、莲子、薏苡仁、桔梗、砂仁、黄芪、肉苁蓉、补骨脂、益智、制何首乌。伴纳差、汗多、毛发稀疏，即合并佝偻病体征者，加枳壳、麦芽、煅龙骨、煅牡蛎。用量视患儿年龄增减。水煎服，每日1剂，分2次温服。连服14天为1个疗程。治疗期间停服其他药物。

按语：小儿弱智是指小儿智商发育迟缓功能较低下的一种病证，可由多种原因而引起，但因先天大脑发育不全及某些疾病(脑瘫等)而导致的智力低下应和本病加以区别。显著的智力障碍则难以恢复。较轻的可通过治疗，使智商得到改善和提高。本案张淑林治疗本病，则从脾肾入手，重在调补脾胃(后天之本)。小儿为纯阳之体，生机蓬勃，但在生理上常表现为脾、肾二脏不足。肾主人体生长发育，脑为髓海，其智力、大脑功能的发育又赖于肾气的充足，然肾精的充盈依靠禀赋父母先天之精是不够的，这就需要后天脾胃化生水谷精微不断地充养，才能使先天之本肾精更充足，因此健补脾胃功能即达补肾之意。正如傅青主所云：“脾为后天，肾为先天。脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生。补肾而不补脾，则肾精何以遂生......”张淑林选用参苓白术散加补肾之品，以健脾补肾治疗本病，从而使脾胃强健，则肾气旺盛。肾精足则髓海充，脑得所养，而弱智得愈，从而为中医治疗此类顽疾别开一法门。(《陕西中医·张淑林治小儿弱智案》)。