今天这篇文章跟大家聊聊关于心脏的事儿。
面对冠心病的慢性病,应该时刻警惕两个字:痰,和瘀。
冠心病转危为安,是因为处理好了这两个字。
举一个这样的例子。
有一个60岁姓周的男子。
最近这一个月发现只要劳累,就有心前区压榨一样的疼痛,每次发作持续十分钟。同时伴随咳嗽、头晕、痰多的现象。
最近一次,症状分外严重,疼痛剧烈,出冷汗,很久都得不到缓解,急诊就医,诊断为急性冠状动脉供血不足。情势紧急,西医求中医参与会诊。
刻诊,脉弦滑,舌苔黄腻,舌有瘀斑,脸色发青,出汗,表情痛苦。
医家用的方药。
配伍:茯苓,降香克,丹参,川芎,白术,法夏,陈皮,竹茹,薤白,红花,桂枝,枳实,瓜蒌壳。
水煎服,每日一剂。
结果用药3剂后,疼痛感消失。6剂后黄腻苔没了。患者接着出现气短、多梦的现象。原方加入太子参,远志,柏子仁,夜交藤。
用完药后,症状进一步好转。守原方继续加减调养,最后患者诸证悉平,顺利康复出院。
面对冠心病,一定要注意痰、瘀二字。
痰指的是痰浊。瘀指的是淤血。
痰浊和淤血,相互影响,相互滋生。痰瘀互结,阻滞心胸,是导致冠心病、心绞痛的重要因素之一。
患者舌面有瘀斑是典型的血瘀之态。脉弦滑苔黄腻是有痰热之象。痰热淤血互结,让患者在胸痛之余,咳嗽痰多。
痰热会阻滞血液的运行,引起和加剧淤血。淤血阻滞,气血运行不畅,又加剧了痰热的形成。
要想解决问题得从化痰热和行淤血两个角度入手。是中医治疗此类冠心病、心绞痛时,常常采取的办法。
医案的配伍里头是温胆汤化裁。
茯苓可以健脾利湿,白术可以健脾燥湿,半夏可以燥湿化痰,陈皮可以行气除湿,竹茹可以清化痰热,枳实可以行气消痰散结,瓜蒌和薤白搭配可以宽胸散结,涤荡胸中痰浊。
都是解决痰热的问题。
接下来丹参可以活血凉血,川芎可以行气活血,红花可以活血化瘀,桂枝可以温通经脉,降香可以化瘀止痛。是在解决淤血的问题。
痰和瘀都得到解决,患者的问题就可以缓解大半。
患者后来出现的多梦气短之象,是细枝末节,通过太子参气阴双补,以及夜交藤、柏子仁、远志的安神定志,可以捎带解决。
一定要重视痰瘀二字引起的冠心病、心绞痛。在临床上是层出不穷的。
这个类型的患者在南方居多。南方的生活环境容易让人形成痰热。现在不同了,北方人也不少。
北方人的饮食习惯容易形成痰热。
共同特点是舌偏红或偏紫,苔黄腻,舌体胖有齿痕,舌面或有瘀斑。平素,气短、胸闷、痰多。再一打听,嗜好烟酒。这样的例子数不胜数。
这样的患者,中医用化痰散瘀之法应对是正确的。方用温胆汤加减,也是正着。
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