袁女士患有慢性肾炎多年,多年来一直反复发作,但她从没有重视过,5年前袁女士在一次感冒后出现恶心想吐,身体乏力,双腿水肿等症状,到医院体检后被告知患上慢性肾功能不全,当时她的血肌酐值为206umol/L。
当时袁女士先是服用激素进行治疗,但效果不佳,袁女士仍然感觉恶心乏力,这让她的精神状态很差,为了缓解身体症状,提高自己的生活质量,袁女士决定尝试中西医结合治疗。
袁女士经过多方打听后选择了有着四十年临床经验的莫主任,初诊时袁女士身体症状比较明显,患者自觉食欲不振,双目干涩,大便干结等症状,并且出现双腿水肿。
莫主任看了患者的舌头和脉象,患者舌色淡,舌边有齿痕,舌苔白微腻,脉沉弱。
莫主任结合患者症状和身体症状进行分析,患者此时脾胃虚弱,湿浊中阻,此时治疗要注意健脾和胃,利湿泄浊。
莫主任选择以香砂六君子汤作为基础方为袁女士辩证治疗,根据患者实际情况,灵活配伍用药,助患者缓解身体症状。
以木香、砂仁、生黄芪、鸡内金、苏梗、冬瓜皮、陈皮、白术、当归、谷精草、制大黄、太子参等中药制成中药汤剂为患者辩证治疗。
3个月后复查时,袁女士双腿水肿已经消退,患者恶心想吐症状大为改善,患者食欲恢复。复查结果显示:血肌酐值为151umol/L。
因为袁女士自觉口苦,小便次数较多,所以莫主任调整药方,加蒲公英等中药继续为患者辩证治疗3个月。
半年后复查时,袁女士身体症状已经不明显,患者自述食欲增加,身体力气恢复,复查肾功能血肌酐值为116umol/L。
之后袁女士一直坚持着中医药治疗,病情逐渐稳定下来,目前门诊随访中袁女士病情稳定,体力精力较好,日常工作和生活没有问题。
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中医认为肾为先天之本,脾为后天之本,先天和后天相互影响,所以在肾病治疗中,中医从患者整体入手,通过调理患者脾肾功能,改善肾脏工作环境,延缓肾脏损伤进程。
香砂六君子汤出自《古今名医方论》,由党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、广木香、砂仁、炙甘草组成的常用中药汤剂,主要功效为益气健脾,行气化痰。
此次治疗中,莫主任以香砂六君子汤化裁,加生黄芪、太子参等中药加强益气效果,加冬瓜皮等中药加强利水之效,再加制大黄等中药助患者通腑泄浊,促进肌酐毒素排出体外,多方面入手,标本兼顾,助患者改善身体症状,稳定病情。
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