王先生在29岁那年发现自己尿液颜色异常,发现肉眼血尿,到医院检查后发现尿常规尿蛋白(+++),隐血(+++),血肌酐值为175umol/L,肾穿刺检查为IgA肾病,已经进展到慢性肾衰竭时期。
被确诊后王先生便开始了四处求医之路,因为此时正处于慢性肾衰竭早期,并不适合透析,所以经过再三考虑后,王先生选择了以中医药进行保守治疗。
2020年9月莫主任为他初诊时,他的身体症状仍然比较明显,并且出现了血压升高。
莫主任向王先生询问病情,王先生告诉莫主任,自己头晕,腰痛,视物模糊。莫主任看了他的舌头和脉象,患者舌色黯,舌苔薄白,脉象弦。
莫主任结合患者身体症状进行辩证分析,患者此时肝肾阴虚,此时治疗要注意滋肝补肾,平肝潜阳。莫主任拟定药方,以枸杞子、决明子、怀牛膝、车前子、生地黄、茯苓、山药、川芎、太子参、甘草、制大黄等多种中药制成中药汤剂辨证治疗,并叮嘱患者按时服用降压药控制血压。
三个月后复查时,王先生血压正常,患者自述已无头晕症状,腰痛症状缓解,复查各项指标也在逐渐好转,尿常规尿蛋白(+),隐血(+),肾功能检查血肌酐值为124umol/L。
莫主任结合患者病情变化,为其调整药方药量继续辨证治疗3个月。
三诊复查时,王先生身体症状已经不明显,患者自述视线清晰,已无腰痛感觉,尿液颜色也已经正常,复查尿常规尿蛋白(-),隐血(-),肾功能检查血肌酐值为95umol/L。
29岁王先生被查出慢性肾衰竭,30岁那年他的血肌酐降到正常值,对于这一切的结果,他自述已经很满意,因为肾病本身是个慢性病,能够维持病情稳定,延缓肾衰竭进展,已经算是成功。
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川芎
川芎是一种中药植物,常用于活血行气,祛风止痛。川芎中所含有的川芎嗪可以抑制肾脏缺血性再灌注损伤,增加肾脏血流量,增加肾脏活力,进而延缓肾损伤,保护肾功能。
甘草
甘草性味甘平,归心经、肺经、脾经、胃经。甘草的功效与作用是补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。甘草中所含有的有效成分甘草酸可以改善肾脏缺血情况,改善肾脏的浓缩能力和肾脏组织的结构损害,进而延缓肾脏损伤。
制大黄
大黄性寒;味苦;归脾、胃、大肠、心包、肝经。 功效泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。中药大黄中的有效成分大黄鞣制等有助于抑制系膜细胞增殖,延缓肾小球硬化和肾脏纤维化,大黄的导泄作用,可以促进肌酐、尿素氮等物质从肠道排出。
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