这是我前一段时间坐诊遇到的一位患者,年龄59岁,近几年一直有小便无力、小便次数多的情况。期间也一直服药调理。但是前一段时间着凉受寒,病症明显加重。也用了很多内服、外用的药,但都没有很好的效果。患者也是非常迫切的得到改善。
经过详细的沟通了解到:小便困难,排尿无力经常是点滴而下,尿线细、尿量也不多;夜尿4-5次,同时还伴有小腹胀满,面色苍白,体倦乏力,畏寒肢冷等症状。看舌象:舌体淡嫩而体胖,舌苔白厚腻,脉象沉细无力。
综合辩证为精气亏虚、寒湿内蕴。
随着年纪的增长,体内精气亏耗逐渐衰减,当气化不及膀胱,所以出现尿频,尿少,夜尿频多,点滴不爽,排尿无力,小腹胀满的症状。
体内精不足、阳气亏虚就会蕴生湿寒,面色苍白、体倦乏力、畏寒肢冷、射他胖嫩都是寒湿内盛所致。
对于这种情况调理就应温阳补肾,理气化水。
方用黑附子,车前草,川牛膝,生地,黄精,山药,泽泻,茯苓,桔梗,杏仁,黄芪调理改善。
服用两个周期后,夜尿有所减轻,畏寒肢冷基本消退,舌苔转为薄腻,寒湿渐渐消除。
这时候就应温阳填精。原方稍作加减,继续调理。
又经过一段时间的调理,患者小便通畅了很多,夜尿0-1次。其它症状基本消退。
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