失眠是睡眠障碍中最常见的一种，属于心理生理障碍疾病。随着生活节奏的加快，来自工作和生活的压力过大，年轻人失眠的情况越来越多见，老年人失眠则多是由于年龄增长出现的生理现象。而怎么应对失眠让很多患者十分头疼，一部分人对药物治疗存在很多误解，对其心存恐惧十分排斥，认为吃了会变傻，记忆力会变差；还有一部分人认为只要能睡觉随便买一种来吃就可以，自行购买、加量、停药、换药，造成药物的依赖性和可避免的不良反应。 其实，在医生和药师的指导下，正确认识安眠药的作用、合理使用安眠药，可极大避免安眠药的不良反应，有效改善睡眠质量，提高整体生活质量。
目前临床上常应用的是苯二氮卓类受体激动剂，包括苯二氮卓类 (第2代 )药物，比如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等，以及非苯二氮卓类药物 ( 第3代 )比如唑吡坦、佐匹克隆和右佐匹克隆等，都在临床上取得了较好的疗效。此外，褪黑素能类药物、抗抑郁药也在某些特定的情况下被用于催眠，还有一些有镇静安神功效的中成药，为失眠患者提供了更多选择。
临床常用安眠药
一、安眠药应该如何选择？
安眠药治疗失眠应该根据个体差异综合考量，制定符合个人特点的给药方案。
1、短效药：包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等，起效快，适合入睡困难或者偶发性、暂时性的失眠症。可能或产生腹泻、头痛、记忆减退等副作用，但因为作用时间短，较少产生依赖性，15岁以下禁用，肝肾功能不好的老年人慎用。
2、中效药：包括阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等，适合睡眠浅而多梦者，这类药物可以帮助患者增加睡眠深度，减少夜间醒转次数和做梦频度，同时缓解焦虑和紧张不安。
3、长效药：包括地西泮、氟西泮、氯硝西泮等，适合睡眠浅且易早醒的患者，易发生“宿醉”的现象（服药第二天醒来头疼，乏力、晕眩等症状），持续使用突然停药会出现戒断症状。
4、抗抑郁药：包括帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等药物，这些药物都具有抗焦虑抑郁的作用，适合伴有抑郁症的失眠患者，本身没有催眠作用，是通过改善焦虑抑郁的状态来改善睡眠的。
5、褪黑素能类药物：包括褪黑素、雷美尔通、阿戈美拉汀等，适合因改变时差影响睡眠的人群或不能耐受其他催眠药的替代治疗。
6、中成药：主要是安神助眠，临床常用天王补心丹、柏子养心片、枣仁安神胶囊等，重在调整人的整体状态，养血安神，补养心血，见效较西药要慢很多。
二、安眠药的合理应用原则
除抗抑郁药、褪黑素和中成药外，其他几种安眠药的合理使用都应遵循以下几个原则：
1、使用最低的有效剂量；
2、间断给药，每周服药2-4次就可以了；
3、短期用药，一般不超过3-4周，连续服药某种安眠药最长不得超过4个月，最好两三种安眠药交替服用，防止出现耐药性；
4、不可以突然停药，一定要逐渐减量，避免发生反跳现象，诱发精神疾病；
5、如果停药过程中出现戒断症状或其他精神症状，就要对患者进行重新评估是否可以停药。
三、服用安眠药的注意事项
1、服药期间不可以饮酒，有可能导致安眠药中毒，出现反应迟钝、昏睡甚至昏迷不醒的情况。
2、中长效安眠药常出现药效残留，引起反应力和注意力下降，所以服药期间不宜从事车辆驾驶、高空作业等工作。
3、大多数的安眠药都有嗜睡、头晕、平衡力下降等不良反应，老年人服药期间应尤其注意活动时小心，避免摔伤。长期服药还应定期监测肝功。
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