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看看您目前高血压有多严重?医生带你深入分析高血压危险分层
2019-12-15 18:57
在正式介绍高血压分级之前先来一张简单的年龄与正常血压参考对照表
看看您�目前高血压有多严重?医生带你深入分析高血压危险分层
如果不正常,那就需要到医院进行体检,如果诊断高血压,我们需要对高血压患者进行分级,根据血压的高低我们把高血压分为一级高血压、二级高血压、三级高血压,下图是分级详细分级对照表
看看您�目前高血压有多严重?医生带你深入分析高血压危险分层
为了大家更好的理解,我在这里举例说明,假如张三诊断为高血压,他测得的血压值为162/90mmHg,那张三为二级高血压,也称为中度高血压,根据高血压防治指南,如果张三通过饮食、运动等等生活方式改善后血压仍然偏高,那就需要启动因为进行降血压治疗,根据张三为二级高血压,我们可以选择治疗轻中度高血压的降压药,比如吲达帕胺,苯磺酸左旋氨氯地平片;如果血压达到三级,那可能需要选择中重度降压药,比如硝苯地平控释片,所以这个高血压分级对高血压患者的用药有非常重要的指导意义。
上述内容是对于单纯的高血压分级,对于高血压可能发生心脑血管疾病的评估还不够准确,接下来给大家介绍高血压患者危险因素分层,下图是详细分层图表
看看您�目前高血压有多严重?医生带你深入分析高血压危险分层
该图表横轴是高血压分级,纵轴是危险因素,分级前面给大家介绍了,那高血压危险因素有哪些呢?常见的高血压危险因素有:
看看您�目前高血压有多严重?医生带你深入分析高血压危险分层
这些都是高血压患者常见的危险因素,然后我们根据患者的危险因素个数、合并的疾病,结合高血压分级判断高血压患者的危险分层,高血压患者危险因素分成四个组,分别是:
10年内心脑血管疾病发生率<15%
10年内心脑血管疾病发生率15%—20%
10年内心脑血管疾病发生率20%—30%
10年内心脑血管疾病发生率>30%
看看您�目前高血压有多严重?医生带你深入分析高血压危险分层
还是以张三为例,假如张三今年70岁,高血压二级,他会抽烟而且肥胖。那么张三的疾病诊断为:高血压二级 高危组;假如他有糖尿病,那么他的诊断为:高血压二级 很高危组,这意味着他在未来10年内发生脑梗死、心肌梗死等等的概率为30%以上,注意,是以上,也许是百分之50%,也许是80%,这个概率是相当大的。
首先,我们需要进行血压控制,如果能把血压控制在正常范围,那他立马可以从高危组下降至中危、低危组,那他发生心脑血管疾病的概率可以大幅度降低。
其次,去除危险因素,如戒烟,减肥等等生活方式干预,如果有糖尿病把血糖控制在正常范围内,做好这些,他也可以大大降低心脑血管疾病发生率。
最后,做好心脑血管疾病的一级预防,什么叫一级预防呢?就是在心脑血管疾病发生之前提前使用药物干预,我们心脑血管疾病常用的药物干预有抗血小板聚集药、降脂药。最常用的就是阿司匹林以及他汀类,比如张三,如果高血压合并糖尿病,那可以他服用降压药、降糖药的同时加用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片来预防心脑血管疾病的发生。
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