高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂“三高”以后的第四高,目前我国的高尿酸血症的发病率为30 %,其中50岁以上发病率达68%。
当血液中尿酸长时间处于高水平时,身体一直无法自行处理,就会促使尿酸集合,形成细小的尿酸盐,沉积在关节腔或皮下,此时的身体的免疫系统会识别出异物,并激活免疫系统,引起关节的急性炎症反应,从而出现剧烈的关节疼痛。
为了解决这个疼痛,我们肯定会想到一个办法,如何快速的将尿酸排出体外?
从此苯溴马隆应运而生,苯溴马隆目前为促尿酸排出药物中的代表药物。
服用苯溴马隆5小时后尿酸排泄达到峰值,作用可达15-21小时,药效持久,从而被很多痛风患者所选择。
但是任何一个药物都是疗效和风险并存的,安全总是相对的,苯溴马隆虽然是四十余年的经典老药,但是它的副作用依然不能小觑。
1、消化系统:肠胃不适感,如恶心、呕吐,胃内饱胀感和腹泻等。
2、皮肤:荨麻疹(风疹),局部皮肤湿疹(皮疹),皮肤瘙痒感,颜面发红,红斑,光过敏等。
3、肝功能异常。
4、其他:眼结膜炎,阳痿,头疼,尿频等。
其中在2014年国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布了关于《警惕苯溴马隆肝损害风险》的通报。最后CFDA表示:苯溴马隆在我国治疗痛风或高尿酸血症的获益仍大于风险。
虽然CFDA最后算是为苯溴马隆做了澄清,但是我们依然要充分掌握苯溴马隆的用药原则,对于有禁忌症的要严格禁用,例如:肝功能损害,肾功能低,孕妇以及哺乳期妇女等。痛风发作期的需要慎用。由于苯溴马隆是促尿酸排出,当尿液不足时,患者可能会因尿酸排泄过多形成泌尿系统结石,因此对于有肾结石,泌尿道结石以及尿路狭窄的患者不宜使用,使用苯溴马隆时,应增加饮水量,每天不少于1500-2000ml,且定期检测肾功能。
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