冠脉CT报告左前降支钙化狭窄最重99%，但是没有胸痛胸闷症状，一定要造影放支架吗？

冠脉CT报告左前降支钙化狭窄最重99%，但是没有胸痛胸闷，一定要造影支架吗？

冠心病是指冠脉发生粥样硬化导致其管腔狭窄，远端供血区域心肌细胞发生缺血、变性坏死等病变；显而易见，冠心病的诊断必须要有冠脉狭窄的证据。

冠脉CT和冠脉造影是诊断冠心病的两种影像学检查，前者为无创性检查，简单易行、门诊即可完成，价格相对便宜，更易于被患者接受，缺点是受限于成像原理其精度较低、有产生伪影的可能性，因此通常作为冠心病初筛的检查，另外冠脉CT仅仅是一种检查手段，不能同时施行治疗。

冠脉造影为有创性检查，创伤较大，需住院完成，费用较昂贵，但其精确度高，是冠心病诊断的“金标准”，且可以同时实施治疗，如行球囊扩张和植入支架。

就该患者而言，冠脉CT提示左前降支钙化狭窄99%，从理论上讲这种病变应该会有很明显的症状，且可能引起严重后果；但是该患者没有症状，因此此时的首要任务是需要明确冠脉病变是否存在及其严重程度，必要时需要进行干预，以防出现严重后果。

综上所述，冠脉CT报告左前降支钙化狭窄最终99%，尽管患者没有症状，依然建议患者行冠脉造影明确诊断，必要时给予干预。