心肌缺血、损伤、梗死的典型心电图变化及心肌梗死的定位诊断

一、心肌缺血：主要特点是T波向量背离缺血区，心电图表现为T波两肢对称倒置。

V1-V3T波倒置

二、心肌损伤：心肌损伤时，ST向量指向损伤区，心电图表现为ST段偏移及形态改变，ST段表现为水平型或弓背向上型抬高≥1.0毫伏，或伴有T波高耸、抬高的ST段与直立的T波融合，难以区分ST段与T波的界限。

下壁ST段抬高

三、心肌梗死：按所在范围不同，可分为Q波型心梗和非Q波型心梗，分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期典型心电图变化是指心肌梗死在相应的导联上出 现病理性Q波、ST段抬高和工波倒置。

胸导联异常Q波

四、心肌梗死的定位诊断：是指依据ST段抬高和异常Q波出现的导联，来判断心肌缺血或者梗死的发生部位。

1.高侧壁：I、aVL导联；

2下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；

3.间隔部：V1、V2导联

4.前壁：V3、V4,导联；

5.前间壁：v1-V4,导联：

6.心尖部：V3-V5导联

7.外侧壁：V5、V6导联；

8.前外侧壁：V3-V6导联

9.前侧壁：v3-V6、I、aVL导联

10.侧壁：v5、V6,I，aVL导联

11.泛前壁：V1-V6、I、aV导联

12.正后壁：V7、V8、V9导联