低血压,西医方案无效时,行医20年经验:既要益气阴,又须温阳
有个病人,找我看低血压,还不等我说啥,她就说自己的西医治疗方案:
开始的时候,说不需要治疗,多观察,然后适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺,再多参加一些锻炼就可以了。后面给我用9-a氟氢可的松,还有咖啡因、麻黄碱、盐酸士的宁肌内注射。
我说,“你就是想说西医没有给你治好,对吧?”
她说,“是的,到现在,我血压一直偏低,75/50mmHg。我听好几个人说你高血压治疗的很好,你看低血压有没有办法?”
我说,“中医治病和西医不太一样,你把你的症状都说一下,光是一个血压数值,我没办法找到你低血压的根源在哪里。”
她说,“头晕、心慌、手足心热、气短、胸闷如窒息,便秘,大概就这些。”
我看她形体偏瘦,精神萎靡,舌中光剥无苔,脉细数。
我说,“你手足心热、便秘及舌脉等,反映气阴不足,又有头晕、心慌、气短、胸闷如窒息等阳气不升的表现,因此治法上既要益气阴,又须温阳,双管齐下才行。”
方:红参,五味子,麦冬,黄精,黄芪,熟地,肉桂,肉苁蓉,枳壳。
她说,“不会吃药的时候管用,停药了又是老样子吧?”
我说,“你虽然既有阳气不足的一面,又有阴精阳气俱不足的一面。但论其病位,当以心经为重。所以我才用生脉散益气养阴,调和心经气血。”
“另外心肾同为少阴,水火相济,所以加黄精、熟地、肉苁蓉温补肾精,以滋心经之血,肉桂温壮心火,以化坎中之水,水火既济,生化得源。从而可以气补血养,虚火得降。”
她说,“讲的很专业,但是我一句也没有听懂。”
我说,“不懂没关系,用完就知道怎么样了。”
第四天,她一大早就来找我,说,“我头晕、胸闷等症状大大改善,自量血压105/65mmHg,但是大便每天1~2次,质溏稀,要怎么办?”
我看她苔如故,脉细有力,说,“上方减肉苁蓉的量,再用一段时间就可以了。”
半年后,她来找我,说,“大夫,我给你带了个闺蜜,她也是低血压。”
我说,“你的情况怎么样了?”
她说,“本头晕、胸闷等低血压症状,都没有复发,工作精力非常充沛。”
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