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高血压已经成为常见的慢性病之一了，大众知道血压高的危害之一就是容易引发心脑血管疾病，然而高血压和心脑血管的具体联系很多人是不清楚的，比如血压在什么范围内比较好，引发心脑血管疾病的概率较小。今天就来说说血压值和心脑血管疾病的关系。
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
我们传统的心脑血管危险因素包括：男性大于50岁或者女性绝经后、高血压、糖尿病、高胆固醉血症、肥胖、早发心脑血管病家族史(也就是说你的直系亲属男性在小于55岁，女性在小于65岁发生心脑血管疾病)、吸烟这7项。如果目前没有冠心病，没有脑梗塞，但是有这7个危险因素中3个以上，那么就是属于心脑血管疾病的高危人群，以后你发生心脑血管疾病的几率很高。
高血压的可以影响到心脑血管疾病，也会影响心脑血管疾病的危险因素。血压值的增高，心脑血管疾病发病的几率则会增加，心脑血管疾病的危险因素也会增加。
1、轻度高血压可回归正常，所谓轻度高血压，就是收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg，属于1级高血压范畴。进行非药物治疗，坚持科学的生活方式，如吃得淡些，适当减肥，少酒、戒烟，大部分低危的轻度高血压可回归正常。而一旦转为高血压，治疗就不能停止，且最忌间断治疗，目前高血压患者大都很难进行规范的治疗，包括治疗断断续续、血压下降后停止治疗等，这些做法都会造成心脑血管的损害。
2、大量研究资料表明，许多高血压患者伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因、何为果，目前尚不十分清楚。高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远高于仅有一项者。
3、原发性高血压患者有原发性高血压所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。最近发现，在无明显左室肥厚的高血压患者，左室充盈受损和高能量磷酸盐代谢障碍有关。舒张功能异常导致左室内压力下降减慢，并伴有舒张时间常数延长、等容舒张时间延长。因而，舒张早期充盈下降，左房充盈增加E/A比值下降。当左室严重肥厚时，即使冠脉无明显狭窄，也会发生心内膜下心肌缺血，缺血会进一步加剧心肌舒张功能的异常。在高血压患者，左室肥厚在心肌对压力负荷的反应中发挥重要作用，长期、严重的压力负荷会引起细胞基因的改变，持久的压力负荷过高可不依赖于局部RAAS而刺激心肌的增长。由于心脏是一个内分泌器官，局部RAS刺激引起血管紧张素和醛固酮增加可促进细胞生长和纤维蛋白原的形成，导致心肌肥厚、细胞外基质增加，心肌重塑。
所以高血压病一经确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg以下，老年患者控制在140/90mmHg，单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg以下。多项国内外大型研究表明，舒张压每降低5mmHg，患者的死亡率就会显著减少32%，中风减少24%，据此血压控制目标最好设定130/80mmHg。
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