心悸、失眠多梦、喘气无力，其实很多情况下，不是心脏的问题，是焦虑症，可别治错了。中医真实病例分享。

焦虑症的核心症状为恐惧和忧思，中医认为恐惧与肾有着密切的关系，尤其是肾精，当人受到外界刺激肾会做出调节，但这种调节是以肾精充足为前提，若肾精不足，肾对应激调节就会失衡，就会表现出为无实质内容或与现实处境不符的恐惧，这就是焦虑症产生的基础病理。焦虑症的另一个核心症状就是担忧、忧思，而过分的忧思也是源于肾精亏损。所以往往从肾论治，运用益肾平虑法，来治疗焦虑。
 
我曾经接诊过一位患者，患者因受到惊吓，感到心悸，面部潮热，随后这种症状经常出现，曾多次就医检查均无异常，但仍紧张不安，服用多种益心气、活血宽胸药物1年无效，且后又出现自觉右胸在下陷，喘气无力，咳水泡样痰涎，还伴随烦躁不安、失眠多梦等症。根据其情绪紧张不安明显，躯体症状变化多样且不符合内科躯体症状特点，辨为肾水不足，不能滋养心肺，属于中医百合病。治以益肾平虑法。
 
患者躯体症状变化多样，但情绪紧张不安明显是其核心症状。肾阴亏损，肾不主志，故情绪紧张不安；肾阴不足，不能上济心阴而表现为心阴血不足，心脏失养，因而表现为心慌，胸闷，气短；由于金水相生，肾阴不足会导致肺阴不足。肺阴不足会导致喘气无力，咳水泡样痰涎。
 
所以治疗方中用生地黄、山茱萸养肾水，沙参滋养金水，参麦饮益心气，养心阴炒酸枣仁、合欢皮安神除烦，瓜蒌、薤白理气宽胸，取得活血理气宽胸和温肺降逆化饮的效果。患者服用14剂后烦躁不安、睡眠多梦等较前减，咳喘气无力、痰咳不出等明显改善。工作生活质量明显提高。后服用两个月中药，诸症皆除，随访1年未复发。
 
焦虑症临床病症虽复杂，但是根本症状定位在于恐惧和忧思，通过对焦虑症的病因病机分析，抓准核心病机为肾阴虚，以益肾平虑为治疗基本原则，并在临床上收获良效。

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