治疗慢性鼻窦炎的验方

原上海第二医科大学附属第九人民医院耳鼻喉科名医沈惠英，中药治疗慢性鼻窦炎的验方分享
慢性鼻窦炎表现为不同程度的粘脓涕或黄脓涕，并有持久性、间歇性或交替性鼻塞，头痛、头昏，嗅觉减退或消失，记忆力减退，注意力不能集中，且伴口干苦，舌质红，苔黄腻。
一、临床检查：鼻腔粘膜充血、肥厚，中道嗅裂或鼻咽部积脓，亦有中甲肥大，息肉样变或鼻息肉。上颌窦穿刺有脓液，或X线摄片窦腔为云雾状阴影。
二、方药组成：以清湿热，通鼻窍为治则，选用苍耳散为基本方，定名鼻窦炎ll号方。由苍耳子，黄芩，葛根，桔梗，蒲公英，车前草，白芷，生甘草组成。
三、治疗方法：以上述为基本方，随症加减如下：鼻息肉或息肉样变加牡丹皮、羊蹄根；嗅觉减退加石菖蒲；便秘加玄参、麦冬、鲜生地；乏力、纳差加炒白术、神曲、生米仁；失眠多梦加夜交藤、合欢皮；咳嗽多痰加白毛夏枯草；咽痛加野菊花、射干；肝区不适加郁金、菊花；高血压加泽泻、钩藤、蔓荆子；慢性鼻窦炎急性发作加荆芥、防风。水煎服，日服2次。儿童根据年龄酌情减量。每服7剂后复查一次，如无特殊反应，可连续服用。最多服100剂，最少服7剂，平均服36剂.
四、体会：
1.慢性鼻窦炎多属湿热壅滞清窍所致。大部分属湿热型，故选用苍耳子散加利湿、清热、通窍等药组成鼻窦炎Ⅱ号方。本方主治湿热型病例。
2.临床上有些患者表现为口干，渴不欲饮，伴头晕，胸闷，舌质偏淡，苔白腻，鼻粘膜色淡红，分泌物色白、稠，属寒湿型。我们以荆防风、白芷、藁本、净麻黄（包）、苍耳子、辛夷桂枝、半夏、陈皮、桔梗、牛蒡子、生草组成方剂煎服。
3.慢性鼻窦炎患者若伴有过敏性鼻炎、高血压者，在疾病发作时，往往因鼻粘膜水肿、毛细血管显著扩张，或因服用扩张血管药物，致使末梢血管扩张引起鼻塞，均可影响本方疗效。