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脉络膜裂囊肿
脉络膜裂囊肿(choroid fissure cyst)属于所谓神经上皮囊肿(neuroepithelialcysts),该类囊肿还包括室管膜囊肿、脉络丛囊肿。起源尚不明确,其上皮可能来自神经外胚层细胞,具有室管膜或脉络丛上皮分化特征。
病理学上囊肿边缘清楚,呈圆形或椭圆形。镜下囊肿内衬上皮具有原始室管膜及脉络丛的特点,缺乏基底膜,免疫组织化学检查胶质酸性蛋白(GFAP)强阳性,囊液清亮。本病是神经影像学检查常见的偶然发现,一般无症状,有作者称脑MRI检查其发现率高达10%,尸解发现率更高。可见于各年龄段,无明显性别差异。
脉络膜裂是海马与间脑之间潜在的脑脊液间隙,斜行沿后上方至前下方分布,呈狭长的“C”字形,是胚胎时期脉络襞突入侧脑室形成脉络丛所残留的裂隙。
影像学特点:海马、间脑及中脑之间边缘清楚的圆形或椭圆形,甚至梭形的脑脊液样病变,邻近脑实质可见受压移位,但无灶周水肿。CT表现为均匀水样密度,无钙化,注射对比剂后无强化。典型MRI表现为类似脑脊液信号的T1WI低信号及T2WI高信号的囊状病变,边缘清楚,FLAIR序列为低信号,DWI图像上扩散无受限。无瘤周水肿、胶质增生等征象。增强T1WI上囊壁及囊内均无强化,但可见强化的颞角脉络丛受压变形。
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