之前门诊来了位35岁的白女士,她刚来的时候面色异常发白,两个脚因为浮肿当时穿的是棉拖鞋。她说自己有慢性肾炎病史5年多了,这几天总是觉得头晕腰酸,食欲不振,小便量也很少,脚也浮肿的厉害。我给她量了个血压,显示150-100mmHg,是一个偏高的状态。尿化验显示蛋白++,有少许白细胞,红细胞++。
然后我就让她伸舌一看,发现舌苔薄黄腻,摸脉提示脉细,是一个比较担心的脾肾两虚型病症,并且还有湿热在体内逗留。治疗还是要以健脾益肾,化湿清热为主。接着我便给她开了参苓白术散加味,有党参、茯苓、白术、桔梗、白扁豆、山药、砂仁、连翘、银花藤、仙鹤草、贯众炭、莲须、芡实、米仁根、石苇、大蓟根等中药。
二诊的时候,水肿有消退,小便量有增加,腰酸的感觉有减轻,饭量也有所增加,再看她现在的舌苔腻已经渐化,摸脉提示脉濡细,我给她调整了用药,上方减去仙鹤草。
三诊时患者的水肿就消退了,腰酸改善。尿量正常,饮食和之前一样。然后我便调整了一次方中部分药物的剂量。后边再复诊时,症状都已经消失,复查了尿常规和血压,均达到了之前的稳定水平。我再让她按前方继服了一个月,后边随访时,患者回复一切良好。
当我们人体脾肾两虚时,势必会影响肾精气的摄取和固密,就容易出现蛋白尿,包括一些水肿,腰酸的症状,所以一定要对症健脾益肾,临床治疗效果才能获得满意。如果大家也有类似的问题,可以把您的情况写在评论区,我会帮您对症分析!
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