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幽门螺杆菌:感染8亿中国人的一级致癌细菌,哪些人需要治疗?

随着体检越来越普遍,Hp(幽门螺杆菌)作为其中必不可少的一项,也越来越受到重视。有人检出Hp阳性后就慌了,恨不得抓个医生问清楚:

这是啥?

有何症状?

要不要治疗?

是不是会得胃癌?

和别人吃饭会传染吗?

我的天,听说很难治好?

……

停停停,先停一停,小九这就来一一解答!

一、感染了幽门螺杆菌,问题可大可小

幽门螺杆菌是“何方神圣”?它是一种寄生在胃内的细菌,粘附于胃黏膜及细胞间隙,在我国的感染率高达59%,相当于每2个人就有1个人中招,令人堪忧。

感染幽门螺杆菌后,大部分人没有症状,但这不代表没有危害。一旦感染,胃粘膜就会产生炎症,可发展成慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。相关数据显示,超过90%的慢性胃炎患者是幽门螺杆菌引起。

更让人头疼的是,如果没有及时治疗,慢性炎症反复感染,会导致胃粘膜细胞修复功能下降,只能依靠肠道细胞去修复,出现肠化生。肠化生可进一步导致胃黏膜异型增生,提升癌变几率。因此,它也被世卫组织列为一级致癌物

不过,如果能及时规范治疗,尤其是在浅表性胃炎阶段根除,就能预防肠型胃癌。

二、感染后没有症状,是不是代表不用(根除)治疗?

感染HP后没有任何症状,是不是就不需要治疗?

答案是:并不完全正确。

对于一般人群,如果感染后没有症状可以选择暂时观察,不治疗。但对于胃癌高危人群,即便是没有症状,也建议治疗,例如萎缩性胃炎患者、胃癌家族史、有酗酒抽烟等不良生活习惯、长期服用非甾体药物

HP导致的胃黏膜损伤,可增加高危人群的胃癌发生风险,根治HP可有效预防胃癌。

越来越多的医学家建议,没有抗衡因素的成年人都建议进行根除治疗。在日本,年龄超过12岁就建议进行根除,这一举措也帮他们摘掉了胃癌第一国的“帽子”。

根除HP,目前推荐四联方案:2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂,1日2次,疗程10-14天,有效根除率达90%。

三、和Hp患者吃饭,会被传染吗?

不至于这么夸张,但为了安全起见,还是建议使用公筷,因为能通过唾液传播的病原体太多了:流感、水痘、麻疹、开放性肺结核、甲肝、戊肝等。

再来解答2个大众比较关心的问题。

①喂饭会不会感染?

这是真的会!尤其是10岁以下儿童,其胃内环境不同于成年人,HP容易定植繁衍,因此家长别再咀嚼食物喂饭,也不要直接亲吻孩子的嘴巴。

②如厕不洗手会不会感染?

有可能。HP的传播途径包括“粪-口传播”,便后不洗手是有可能中招的。

四、如何预防幽门螺杆菌传染?

1、分餐吃饭

口-口是HP的主要传播途径,因此吃饭最好用公筷、公勺,或者直接分餐吃。切记:不要相互夹菜,也不要用嘴喂孩子。

2、饮食卫生要注意

最好少在卫生较差的小摊、小店吃饭,饭前便后一定要洗手,定期对筷子进行消毒,最好每3个月更换一次。

3、定期体检

由于HP传染率极高,感染后又没有明显症状,建议定期去医院进行呼气试验,了解感染情况,一经确诊,及时就医。

关于HP,我们既不要夸大它的危害,也不可忽视它的癌变几率,几率虽小,可一旦发生就是100%中招。我们要以预防为主,平时保持卫生意识,定期检查,发现HP感染后及时根除,更好地预防胃癌。

#谣零零计划#

参考资料:

[1]幽门螺杆菌防治靠分餐.生命时报.2017-10-20

[2]根除幽门螺杆菌会伤身体?关于幽门螺杆菌,你一定要知道的10大真相.医学界消化肝病频道. 2020-12-19

[3]每个幽门螺杆菌携带者,都是移动的“致癌物”传染源.人民日报.2018-07-09

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