毕可恩：甘露消毒丹化裁治疗湿热型手足口病有良效

手足口病主要表现为疼痛性口腔炎，口腔粘膜出现溃疡，掌蹠、少数在臀部有小疱疹或丘疹，多伴发热，若舌苔厚腻，舌质红赤者，其病机多为为湿热蕴阻于里。用甘露消毒丹化裁有良效。

文/毕可恩

手足口病是由病毒引起的一种皮肤粘膜病变，现代医学无特效疗法。笔者以甘露消毒丹化裁治疗10例，取得满意疗效。特小结报告如下：

一、一般资料

性别：男6例，女4例。

年龄：4岁以下者4例，5~7岁者3例，8岁以上者2例。

病程：三天以内者7例，4天者1例，5天者1例，10天者1例，平均病程为3.5天。

10例患者均有发热，其中37~38℃者8例，38℃以上者2例。

均有舌苔厚腻，其中白厚腻苔者4例，黄厚腻苔者6例。舌质均为红色。

都有口腔溃疡，其中咽部溃疡者1例，舌面溃疡者2例，颊部溃疡者7例，上颚溃疡者3例，唇部溃疡者9例。手足均有如米粒大小疱疹，密集或散布，臀部散在小疱疹者2例。

二、方药与疗效

方药以甘露消毒丹化裁：

藿香9克，茵陈18克，茯苓9克，连翘9克，炒杏仁6克，苡仁12克，板蓝根12克，枳实9克，川朴9克，半夏6克，通草3克，石菖蒲9克。水煎服，日1剂。

疗效：以体温止常，口腔溃疡消失，手足皮疹结痂为治愈。

其中服2剂愈1例，服3剂愈7例，服4剂愈2例，平均3.1天治愈。随病情好转，厚腻舌苔渐退。

三、小结

手足口病多发于4岁以内的小儿，主要表现为疼痛性口腔炎，口腔粘膜出现溃疡，掌蹠、少数在臀部有小疱疹或丘疹，多伴发热，本病因是柯萨基病毒，现代医学无特效疗法。

本组病例，舌苔均为厚腻，舌质红赤，均伴发热，多为低热，从舌证看属湿温范畴，其病机的共性为湿热蕴阻于里。

湿热上蒸出现口腔溃疡，湿邪透出于四肢、皮肤，故手足及臀部出现小疱疹。

方用甘露消毒丹化裁。

以藿香、茵陈、茯苓、苡仁、石菖蒲、川朴芳香清热化湿；以连翘、板蓝根清热解毒；通草渗湿于下；枳实破结气；取半夏辛开之力以助化湿；取杏仁善开上焦，宣通肺气，伍以苡仁、川朴轻宣淡渗，疏畅气机。

诸药合用，起到清热解毒，芳香化湿的作用，因恰中病机，故收效迅速。

《湖南中医杂志》1988年第三期

推荐关注：全新大家中医3.2，推出【工作室】功能，帮您树立个人口碑，积累优质患者，打造属于自己的中医工作室，助您实现“半日临证半日读书”的梦想。