孩子坐姿不对?
身体习惯向一侧倾斜?
两侧肩膀总是不平?
背部左右不对称?
警惕这些是脊柱侧弯的典型症状!家长们必须要注意了!
对此，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛二科主任李志强就给大家普及关于“儿童及青少年脊柱侧弯”的知识。
以下为李志强主任讲解原文↓↓↓
有些家长常常问我：在帮孩子洗澡时，会发现孩子的脊柱呈现出轻微的“C”形或“S”形的弯曲，这是怎么一回事?
在这里我要告诉大家：这个时候千万不要迟疑，应尽快带孩子到医院进行正规检查。因为，孩子很可能已经患上了脊柱侧弯症!
脊柱侧弯，又称脊柱侧凸，分为特发性、先天性和神经纤维瘤性三类。其中，近90%为特发性脊柱侧弯。
儿童脊柱侧弯，不仅会导致孩子身材矮小，不长个，影响孩子的体形外貌，还会影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌、气促等症状，更有甚者，影响心脏、脊髓等发育。
儿童脊柱侧弯危害虽然很大，但是，却常被忽视。
临床上，很多孩子发现脊柱侧弯时已是晚期。这是因为：
首先，它发病隐匿：由于儿童脊柱相对较柔软，活动代偿能力较大，出现轻微的侧弯时，也并不会出现症状，甚至较为严重的脊柱侧弯时，也没有明显的症状。因此，很容易被家长忽视。即便患者就诊，若专科医生不仔细检查也很容易漏诊。
另一点，是认识不足：由于科普的欠缺，大家对脊柱侧弯的危害认识相对不足，对此不够重视。
还有很重要的一点，发现不及时：脊柱侧弯大多不是孩子自己发现的，由于年龄的关系，父母亲能直接观察到孩子裸露肩背的机会很少，特别是女生。而生长发育阶段恰恰是侧弯进展最快的时候，等到侧弯明显时，症状往往已经很严重了。
对于后天特发性脊柱侧弯，主要原因有三种。
首先，姿势不正，是罪魁祸首：脊柱侧弯很多都是由于不良的生活、学习习惯造成的。经常歪着头、扭着身体写作业，长时间低头玩游戏、扭着身子或趴着睡觉、坐车打瞌睡等等都会导致脊柱侧弯。
第二个原因，书包偏重：因为小孩正在发育、骨头可塑性很强，书包过重，长时间就会诱发脊柱侧弯的发生。此外，如果出现书包一侧重一侧轻，或者孩子用拉杆箱书包，很容易出现脊柱两侧受力不均衡，发生脊柱侧弯。
还有一个原因，就是外伤：外伤后脊柱的受力结构发生明显改变，会引起脊柱发育侧弯。严重的外伤大家一般会重视，但轻微的外伤，往往会忽视，从而留下祸根。
那么，儿童如果有脊柱侧弯，身体上会有哪些异常呢?
第1点：双肩不等高，领口不平，一侧肩膀比另一侧高。
第2点：肩胛骨高低不一，一侧肩胛骨向后上方隆起。
第3点：身躯偏侧，整个躯干出现歪斜。
第4点：腰臀部左右一侧有皱褶，一侧臀部比另一侧高。
第5点：骨盆倾斜，平躺时，两侧下肢不等长。
第6点：偶尔没有原因的背部疼痛。
如果发现以上情况，家长就要尽早带孩子到医院骨科做检查。由于脊柱侧弯引起的外观畸形在早期并不明显，土并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉。因此，家长要经常观察患者脊柱等情况，如孩子睡觉时，洗澡时，游泳时等，形成常态化;必要时，让孩子脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后进行观察，找到脊柱侧弯的蛛丝马迹。
如果不幸得了脊柱侧弯，该怎么治疗呢?
首先，不要慌张。一般情况下，早期发现都可以进行非手术治疗。目前，临床上常用的有五大治疗方法。
第1种.牵引疗法：通过颈胸腰椎牵引，能增加椎体间隙，调整脊椎之间的位置关系，矫正脊柱弯曲。
第2种.正骨手法：洛阳正骨手法之平脊疗法，可以直接调节脊柱椎体的位置，恢复其半脱位、错缝等情况，复位胸背的凹凸不平。
第3种.体操疗法：多数儿童的脊柱侧弯都是姿势不正确造成的，因此早期的形体体操锻炼，可以有效的缓解脊柱侧弯的发展，恢复脊柱椎体的位置关系;
第4种.物理药物疗法：药物应用可以促进气血循环，加快病变组织修复。物理电等刺激有关肌肉群，使之收缩，产生对脊柱侧弯的内在矫正力。
第5种.支具治疗：生长期的儿童，柔韧性好，通过佩戴支具，经其内衬施加外力，可有效缓解脊柱及骨盆侧弯及旋转，改变脊柱的力线位置。
以上这些治疗方法，对早期脊柱侧弯非常有效。曾经有一位患儿，一次偶然的机会，家长发现他双肩不等高，来到医院检查后确诊脊柱侧弯25度，经过两周的牵引、正骨、手法矫正治疗，就恢复了正常。这个案例说明，对于脊柱侧弯在30度之内的患儿，选择非手术疗法，是能取得很好的效果的。
还有一位小朋友，发现头部偏歪已有2年，到当地医院检查后以为是斜颈，准备手术治疗，可最终诊断是脊柱侧弯引起的寰枢关节错位，经过6周的治疗，牵引、中药熏洗、手法正骨、形体训练，最终脊柱侧弯错位都恢复了正常。
最后，提醒各位家长，预防儿童脊柱侧弯，要从娃娃抓起!
因为脊柱侧弯，可能从婴幼儿期就已开始产生、发展。儿童的骨骼发育还没有成熟、没定型，长期处于不良姿势，很容易出现脊柱侧弯等情况。因此，新生儿出生后，妈妈们要时常关注宝宝的全身，特别是背部脊柱。
比如，不能让婴幼儿宝宝过早地坐及站立，而要多进行爬行训练，这对脊柱的发育有良好的帮助。其次，让宝宝尽量睡硬板床，不要过软。此外，还要进行良好的体育锻炼，鼓励孩子多做跑步、跳跃、拉伸等运动。
总而言之，要重视儿童脊柱健康发育，早期发现早期治疗，至关重要!
如果您有相关疑问，可以拨李志强主任联系方式15515900996咨询。作为大河健康网网友，您可以优先就诊。
最后，提醒各位家长：一旦发现孩子脊柱有问题，千万莫大意，尽早就医，以防后患!
感谢本期受访专家：李志强，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈肩腰腿痛二科主任，副主任中医师。担任世界脊柱联盟第一届委员会理事，河南省中医药学会中医疼痛分会常务委员，中国颈肩腰腿痛专业委员会委员，中华针刀医师学会委员等。
擅长：熟练应用平乐正骨治筋理念、手法整脊正骨、平脊疗法、牵弹三步法、角度牵引、针灸、臭氧、针刀、中药等手段，治疗脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出症、环枢关节半脱位等脊柱相关疾病。
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