CT对茎突测量与茎突综合征的诊断
茎突过长和方位异常压迫刺激邻近的神经血管和肌肉,产生咽喉痛,咽异物感,头昏,头痛,颈部疼痛等症状称茎突综合征。 测量方法
在三维SSD 正位图像上,画一条与颅底水平的垂直线作为参考基准线,再画出茎突中心线,CT 计算机可测出中心线与垂直线之间的夹角,即为茎突向内偏斜角。在三维SSD 侧位图像上,画一条听眶线的垂直线和一条茎突中心线,其夹角即为向前偏斜角。对于茎突长度的测量,对轴位CT 薄层图像进行了MPR 多层面图像重建,在MPR 图像上,通过双向角度的反复调整,可以清晰显示茎突根部,并尽可能将两侧茎突完整地显示在一幅图像上,测出茎突的长度。以
o茎突超过30mm 为过长,向前或内偏斜角> 25为角度过大。
茎突呈细长圆锥形骨性突起,根部较粗,中部渐变细末端尖。根据发育状况分为四类:?完整型;?分节型;?发育不良型;?未发育型。茎突后方有面神经出颅,茎突末端尖部位于颈内、颈外动脉之间,接近颈外动脉终末分叉处,舌咽神经在茎突根部内侧下行,这是茎突过长引起的症状解剖基础。茎突过长和方位异常压迫刺激邻近的神经和肌肉,产生咽喉痛,咽异物感,头昏,头颈部疼痛等症状,这些症状可混合出现,称茎突综合征(SPS)。
茎突的长度与茎突综合征的关系:
关于颞骨茎突的正常长度,临床通常以25 ,30mm 作为X 线照片的茎突正常长度范围,若茎突超过30mm,即可诊断为茎突过长。
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