《我在门诊用经方》五苓散合缩泉丸利湿缩尿，让你不再尿频尿急

本月上旬，患者某女，20+岁，大学在读。

反复尿频尿急数月。数月前开始尿频尿急，口唇皲裂，渴欲饮水，多饮则多溲，其尿清而不黄，稍感腰酸，无恶心呕吐，夜尿不频，经带无殊。已于人民医院反复化验尿常规，未见异常，口服药物不详，症状未见改善，遂来求治于中医。

患者妙龄女性，性格腼腆，由其母带入诊室并述说病情。

视其舌，薄白而润，切其脉，两尺脉沉弱。四诊合参，此水蓄下焦，不能化气行水，兼有肾气虚弱，失于固涩，拟温阳化气以治水停，益气固涩以求缩尿，疏五苓散合缩泉丸原方如下:

桂枝，茯苓，猪苓，泽泻

白术，乌药，益智仁。

7剂。

二诊反馈:尿频尿急，基本缓解，口唇皲裂改善，腰已不酸！舌脉基本同前。其母诉说女儿腼腆，此症影响学习，情绪日渐压抑，此前看了那么多次没见改善，不曾想中药如此神奇，让她既惊且喜，并反复追问联系方式及门诊时间。

药已中病，效不更方，仍予五苓散合缩泉丸原方以治:

桂枝，茯苓，猪苓，泽泻，

白术，乌药，益智仁。（剂量增加）

7剂。

按:本案看似复杂，然而若抓住病机，无非两点，其一，水停下焦，不能化气，其二，肾气虚弱，不能固涩。或问:既然水停下焦，水湿内盛，何故口唇皲裂，口渴欲饮？此乃膀胱气化不利，水停于下，既不能使津液上承以滋润口唇，又不能化气行水以正常排尿，前者可见口唇皲裂，口干欲饮，后者可见尿频尿急，且尿量清而不多，五苓散正为此证而设。至于肾虚不固，无非益气耳，补益肾气，方药甚多，顾名思义，缩泉丸温肾益气以缩尿，历来备受推崇。由此可见，中医之难，不在遣方用药，而在于辨证识证耳！