牧芷中医2022-01-21 15:11
鹤膝风,就是膝关节肿大疼痛,形如仙鹤的脚,现代医学相当于膝关节病,包括膝关节腔积液、风湿性膝关节炎等。膝关节病发展成了难治顽疾。广东省汕尾市中医李卓杰,用古方“四神煎”治疗鹤膝风,获得堪称神奇的疗效。
四神煎
生黄芪240克,石斛120克,怀牛膝90克,远志60克,金银花30克(后下)。
先煎前4味药,用水10碗煎至2碗,再加入金银花,继续煎至1碗,顿服。
李卓杰:古方“四神煎”,载于清代鲍相敖所著的《验方新编》。
《中医杂志》曾刊登一篇探讨“四神煎”课题的学术论文,文中将临床随机所遇的鹤膝风患者,按“四神煎”全剂量、1/2剂量、1/3剂量应用后的疗效作比较,结论是:全剂量疗效为最佳,1/2剂量次之,1/3剂量更次之。
我采用的方法是:
病情重、时间久者用全剂;
病情稍轻者用1/2剂量;
很少用1/3剂量。
大多患者2剂有效,3剂显效,最多7剂,屡用屡验。“四神煎”为治疗鹤膝风的首选方剂,疗效比其他方剂为优!
《中国中医药报》曾刊载河北省石家庄市民间名中医乔蔚然治膝关节炎的方剂:
黄芪30克、怀牛膝15克、远志15克、石斛20克、粉防己15克、伸筋草15克、鸡血藤30克、忍冬藤30克。
水煎服,日1剂,屡用屡效。
显然,这是一则小剂量“四神煎”的加味方,一般膝关节炎患者可以选用。
李卓杰医案:
1983年,我首次遇上鹤膝风患者。那是一位乡间70多岁的农妇林阿婆。她一身病痛,其中最折磨她的是鹤膝风。她的小儿子邀我去出诊时,林老妇蜷曲在睡床上呻吟不止,脚稍一挪动,就痛得呼天喊地。
她小儿子偷偷告诉我:“我已经请算命先生给她算了命,说她活不过半个月。现在请你来,只不过是尽人事而已。”这是死马当活马医,我毅然放胆开了半剂量的“四神煎”。
这剂药当时药价8元,相当于一个普通人半个多月的伙食费。此后两周多,病者杳无音讯。直至有一天,另一位老妇也因膝关节痛而来寻诊,并口口声声说是林阿婆推荐而来。我才知道林老妇尚健在,且已好转。
于是我在次日出诊时,特地去随访林阿婆。林阿婆说,当天晚饭后,她就煎服了我开的中药。到了下半夜,感到双下肢如千万只蚂蚁爬行,痒不可忍,膝痛顿时大减,竟能入睡到天亮。
醒后,不但膝痛已轻,还能屈伸,自己下床小便。老人家喜不自禁,继续服药,到了第3天,竟能像常人一般行走,拐杖也弃之于门后了。
于是,她逢人便夸奖我医术高明,推荐了不少痹证患者找我看病。
首次用“四神煎”印象极深,以后一遇鹤膝风,我便率先投以此方,且绝大多数药到效显。
另一位郑老妇年近80,汕尾居民,患双膝关节酸痛多年。她表弟为汕尾名西医,所以长年服用西药,然而效果越来越差。
在友人推荐下,她儿子邀我出诊。老人家双膝阵发性剧痛,虽没有肿如鹤膝,但步履维艰,应该是膝关节炎。
我想,疼痛在膝关节的痹证就应属于鹤膝风范畴,患者原所就诊的均为有名的西医,该用的西药早已用过,我再投以一般的中药有效吗?
考虑再三,还是放胆投以近乎满剂的“四神煎”,并鼓励患者放心服用。
郑氏老妇服用3剂后膝痛即止,已能起立于家中走动。患者和家属感激之情溢于言表!
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