高血压的病因较为繁杂，但其基本的病理变化主要分为虚和实两个方面，情志失调以及饮食失宜为实而体虚久病、先天禀赋不足为虚。
情志不舒是高血压病发病的重要原因之一，患者情志不舒，抑郁恼怒，肝郁日久化火，扰动清窍，发为眩晕，主要表现为头晕、头胀痛、目赤肿痛、耳鸣、口干口苦、急躁易怒等。对于情志不遂导致的肝火上扰型原发性高血压需从肝论治，治法为清肝泻火、清利湿热，
拟方：龙胆草，栀子，川楝子，柴胡，钩藤，牛膝，白芍，黄芩片，夏枯草，天麻，茯苓，干益母草，牡蛎，龙骨，甘草片。
关于这个诱因我还要在提起一个我之前遇到的一个病例。
这是一位很年轻的男性患者，就诊时才26岁，主要症状就是头晕反复发作有四年之久，最近一周格外严重，血压高压170低压100，但是觉得自己年轻并未重视，一周前各个症状没有诱因的更加严重且发作频繁，持续时间也很长，伴随着口干口苦，头目胀痛。
刻诊：头晕、头胀痛，伴口干口苦，纳可，寐差，二便调.舌红，苔黄腻，脉弦。血压高压160，低压90。
随后给患者开了上述药方，并患者清淡饮食，忌食辛辣油腻之物，保持心情愉悦。
二诊时头晕头痛已经缓解，仍时有口干口苦，纳可，寐可，二便调，血压150/90舌红，苔黄腻，脉弦，随证加减，减去牛膝、干益母草，加石斛，沙参。继续服用一周，嘱患者清淡饮食，忌食辛辣油腻之物，保持心情愉悦。
随后电话回访，患者无不适症状，病情好转。血压高压稳定在130-140之间，低压在85-90之间，各种症状也已经消失，病情好转。
而这个病例为什么适用这份方子，别急听我跟大家慢慢分析。
该患者平素情志不调，肝郁日久化火，肝火扰动清窍则发头晕、头胀痛;肝郁日久，化火伤阴，则见口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦，均为肝火上扰的表现，遂以清肝泻火为治法，方中黄芩、龙胆草、栀子清泻肝火，柴胡、白芍、川楝子疏肝柔肝、调畅气机，夏枯草清热明目泻火，天麻、钩藤清热平肝息风，牛膝引血下行，与益母草合用共奏活血、引血之功，茯苓健脾安神，龙骨、牡蛎重镇安神，甘草调和诸药.全方共奏清肝泻火、清热安神之功.二诊时患者仍有口干口苦，故加入沙参、石斛以清热生津.
最后，叮嘱大家，高血压不可因为年轻而忽视，眩晕的预后还要注意调控情志，适当运动。
如果你们也有跟他们相似的症状可以留言给我，看到之后会给大家回复。#中药##中医# #高血压# #高血压的原因是什么# #怎样控制高血压#
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