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降压药再现致癌杂质?3款药被召回,国内的患者要不要停药

对于患有高血压的人来说,定期服用降压药,是稳定病情发展的一种常用手段。几乎所有高血压患者,都会长期服用降压药来稳定血压水平,以避免血压波动异常带来的一系列健康问题。但是近年来,降压药被曝致癌杂质超标的问题频频发生,多次被医药公司召回,这无疑会让患者朋友们神经紧绷,担心自己控制病情的基本需求得不到满足。

2018年,国内外部分缬沙坦因N-亚硝基二甲胺杂质超标被召回。2021年,厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片因为叠氮基杂质超标被召回。而在2022年3月,国际知名制药公司辉瑞发布消息称,他们正在召回自家公司生产的一款降压药,以及两款授权其他公司的仿制药,因为其中致癌杂质亚硝胺水平较高,存在致癌风险。

一、亚硝胺杂质过量,会造成多大伤害?

针对本次召回药品事件,辉瑞公司官方表示,高血压患者服用此类药品不会立刻面临致癌风险,但对于目前正在服用该类药物的患者,应该咨询医生选择可替代的治疗方案。也就是说,虽然这种药物暂时不会对患者造成不良影响,但考虑到药物存在致癌杂质超标的问题,有一定的可能性会导致癌症发生,那么更换治疗方案,会显得更稳妥。

近年来,降压药含有致癌杂质的消息层出不穷,对于高血压患者合理稳定病情发展来说,此类消息无疑会带来一些阻碍。那么降压药里的致癌杂质到底会带来哪些影响,药品在生产的过程中,为什么会存在致癌杂质呢?

亚硝胺杂质种类有很多,这些物质已经被世界卫生组织列为致癌物。作为致癌物,就意味着如果人们长期过量摄入这种物质,是具有一定致癌风险的。实际上,该类物质并非是在制药过程中人为添加进去的,而是在特定的制药工艺下,不可避免地产生了这类杂质。

简单来说,如果药物在制作过程中,合成的该类物质并未超过安全范围,就能保证用药的安全性。针对降压药的潜在风险,国药监督局指出,如果按照体重50kg计算,若每天摄入该类致癌物质的量达到96ng,癌症发生的概率大约为十万分之一。如果患者每天服药并不能达到这个量,即便是长期用药,也不会增加致癌风险,安全性还是有保证的。

包括2021年,权威医学杂志《柳叶刀》也发表了一项关于降压药的研究。经过长时间的随机对照研究,以及数据分析,研究人员发现,和其它药物相比,长期服用普利类、地平类、沙坦类以及噻嗪类降压药,均不会带来额外的致癌风险。研究结果向人们证实了,长期服用降压药的安全性,所谓致癌杂质带来的风险,几乎可以忽略不计。

二、国内患者的药,该停还是不该停?

高血压患者要明白,国内没有发布相关的药品召回消息,没有明确降压药会致癌,建议停止服用,那么就表示大家服用的药物,基本的安全性还是有保证的。如果受到这些负面资讯影响而盲目停药,反而会对血压控制造成不利,甚至增加引发相关病症的风险。

高血压患者的血压水平控制不到位,血压频繁升高就会对心脑血管等组织造成较大的损伤。而患者盲目停药的做法,会进一步增加血压波动的风险,血压快速上升,很有可能会引发中风、心梗等问题,会严重影响患者的生命安全。

正如我们刚才提到的,药物在制作过程中,并不存在人为添加有害物质的问题,只是制作工艺让药品产生了一些致癌杂质,但只要这类杂质的总体含量不超过安全标准,药物安全性就有保证。即便大家真的遇到了致癌物超标的药品,医药公司也会及时召回,并且会明确药物的生产批次。如果患者用药不在被召回批次范围内,就可以放心服用。

就算遇到了最坏情况,患者服用的药物确实存在致癌物超标的问题,也是不建议擅自停药的。按规定生产的药物,所存在的致癌风险,一般不会在服用后马上体现出来,需要持续服用很长时间,才有可能引发癌症。因此,对于这类情况,患者需要积极咨询医生,并在医生指导下更换药品,以避免血压控制不当,带来的一系列健康问题。

三、科学服用降压药,你要这么做!

生活中有些高血压患者,并不懂得如何科学服用降压药,而是根据自己的血压变化,随意对服药方式进行调整,甚至是擅自停药。那么长此以往,错误的服药方式,不仅不利于对血压的控制,还有可能使病情加重。因此,降压药如何服用更科学,就显得非常重要了。

1、按时按量服药

控制血压是一场持久战,需要根据患病程度,长期坚持服药才能将血压控制在正常水平范围。单次服用药物后,如果带来明显的降血压效果,也只是暂时的,并不能从根本上降低血压波动的幅度。另外,药物的药效只会持续一段时间,如果不能按时按量服药,那么降压效果也会变差,不利于对日常血压的控制。

大家在服药过程中,要避免出现“饥一顿、饱一顿”的情况,如果错过服药时间,造成降压空白期,那么血压就会再一次出现异常波动,非常不利于控制血压。另外,跟着血压升高或降低,调整服药剂量也是不可取的,这样会让药效变得更加不稳定。建议患者尽可能做到每天都按时按量服用,药物有规律的发挥效用,血压水平才会得到控制。

2、不随便停药

除了忘记吃药,以及药物检查出有害物质,相关消息引发恐慌的情况,部分患者还会因为血压回到正常范围内,出现擅自停药的问题。这些人普遍认为,经过长时间的药物治疗,血压已经恢复到正常标准,那么在后续的生活中,只要避免引发血压升高,就不用继续服药了。但实际上,真实情况并非这么简单。

通过药物对血压进行控制,并使其恢复到标准范围之内,是需要长期服药才能做到的。而擅自停药的举动,很可能会再一次引发血压波动异常,这无疑会对血管造成损伤,非常不利于病情的恢复。人体内的血压波动,会随着生活状态发生变化,如果偶尔遇到血压恢复到在正常范围就忽视服药,显然不符合控制血压的实际需求。

建议患者不要擅自停药,即便血压恢复到正常范围,也要继续按时、按量服用药物。只有这么做,才能避免血压再度升高对血管造成损伤,可大幅度降低血管方面疾病的患病风险。

3、不随意更换药物

市面上的降压药有很多种,药物成分不同,用药后的实际效果也有所区别,包括副作用也各有不同。有些人吃降压药比较想当然,看别人吃某种降压药效果不错,就想换药试试看。殊不知,每个人的高血压状况不同,体质也不一样,适用的药物种类也是有区别的。

随意更换药物,某种程度上会增加血压异常波动的风险,出现副作用的概率也会比较大,尤其是对肝肾方面造成的损伤也会加重。因此,我们不推荐大家自私更换降压药,如果遇到药物效果不佳的情况,确实有换药需求,也要及时就医检查,了解药物效果不佳的真正原因,最后在医生的指导下更换合适的药物,这样才符合降压需求。

4、把握服药的时间

降压药并不是按每天多少量服用的,还需要根据人体的运作规律,迎着血压高峰期服药,这样才能将血压控制在标准范围内。一般来说,早晨刚起床,也就是7点至8点时,以及下午3点钟前后,人体都即将迎来血压高峰值(后续1个小时内会达到顶峰)。如果患者体质符合运作规律,趁着这些时间点服药,降压效果自然是比较好的。

当然,每个人的实际情况不同,有些老年人刚起床,血压就到达顶峰了,那么像这样的情况,则建议在睡前尽量服用降压药,以防止早晨起床时血压波动较大。除了在这两个特定时间段服药外,患者还可以按照“一天三顿,随餐服用”的方式来服药。这样不仅可以帮助患者更清楚的记忆服药的时间点,同时也有助于患者养成服药习惯。

考虑到每个患者的患病程度不同、体质不同,对应的服药方式也不一样。如果患者想获得更好的用药效果,可在后续药物治疗的过程中,找到适合自己的服药方式。具体如何服用,患者可向医生提供自己的血压波动情况,医生会根据患者血压波动的特点,给出合理的服药建议。

5、调整服药心态

患者积极调整心态,对于长期服用降压药,帮助药物更好地起效,也具有一定的促进作用。生活中有些患者,尤其是刚确诊高血压的时候,服药过后很容易因为短期内治疗效果不佳而感到紧张,导致心态失衡,对药物的疗效失去信心。有些人甚至会担心长期服药产生抗药性,擅自增加用药剂量。

像高血压这样的慢性病,形成需要一定的时间,治疗自然也需要一定的时间,所以初期阶段药物的疗效不明显,并不是异常现象,而是普遍现象。既然确诊了高血压,患者就应该把目光放长远一些,抱着长期战斗的心理准备,按时按量科学服药,这样才更有利于控制血压,同时避免消极心态引发的错误用药行为。

总结:

降压药作为控制高血压的主要手段,患者们的依赖性还是比较高的,对药物相关资讯也较为关注。因此,当国际知名医药公司发布降压药含有致癌杂质的消息时,患者朋友还是比较紧张的,担心自己的降压药不安全。实际上,降压药含有的致癌杂质含量都是经过严格控制的,即便含有相关物质,短期内也不会表现出致癌风险,安全性有保证。

对于国内的高血压患者,目前并不需要盲目停药,如果在正常服药的情况下突然停药,反而不利于对血压的控制。建议大家在服用降压药的过程中,做到按时按量服用、掌握服药时间、不随意换药、不随意停药,同时保持平稳的心态,这样才能让药物更好的发挥作用。

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