联邦医疗保险(Medicare)并不涵盖愈来愈多的健保开支,包括补充保险保费、自付额、长期照护和牙齿开销;凯瑟家庭基金会的分析发现,到2030年联邦医疗保险受益人的健保自付额,可能占掉他们的平均社会安全金的一半。
“华盛顿邮报”报导,凯瑟基金分析这些自付额与社安金和总体收入的相对情况;报告指出,Medicare提供的保险已有缺口,对身体不好或收入不高的人更是严重。
Medicare受益人2013年的平均社安金是1万3375元,平均总所得为3万5317元;他们之中有三分之二参加传统Medicare,其余加入联邦医疗保险优良计画(Medicare Advantage)。
2013年传统Medicare受益人中,年逾85或年所得不到2万元的人,有一半以上把总所得的至少20%用于医药费,而所有Medicare受益人医药费自付额耗掉他们平均社安金的41%,到2030年更可能占一半。
即使涵括所有收入,为Medicare或其他保险不负担的医药开支自付的费用,仍耗掉较低所得者很大比率的收入,而且他们不可能有退休金或其他储蓄和投资,主要仰赖社安金过活。
凯瑟基金Medicare政策计划主任纽曼说,有些人觉得现在的Medicare受益人比较有钱和健康,可是新报告打破这种迷思,因为他们有许多人生活捉襟见肘,还得从有限的收入拿出一大部分付医药费。
他说,医药费还在上涨,而且国会议员迟早会为了减少联邦赤字而盯上Medicare,设法缩减福利并增加受益人的自付额,到时候这些人会更惨。
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