打开APP
未登录
开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服
开通VIP
首页
好书
留言交流
下载APP
联系客服
【每日一诵】伤寒论第85条
医贵仁心
>《伤寒论》
2016.11.25
关注
第85条
疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
导读:历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释,受个人认知所限,不免有所偏颇,读者需取其精华,去其糟粕,结合临床,注重自我理解。毕竟,尽信书则不如无书!文末有留言,大家可以发表自己的注解,一起提高!
金·成无己《注解伤寒论》
表虚聚热,则生疮,疮家身疼如伤寒,不可发汗,发汗则表气愈虚,热势愈甚,生风,故变也。
清·吴谦《医宗金鉴》
疮家初起毒热未成,法当汗散。已经溃后,血气被伤,虽有身痛应汗表证,亦不可发汗。恐汗出荣卫俞虚,外风乘袭,即不受外风,筋失液养,亦必致项强反张,而成痉病也。
喻昌
曰:身疼痛为寒伤荣之证,本当发汗,疮疡之人,肌表素虚,荣血暗耗,更发其汗,则外风袭虚,内血不荣,必致颈项强,身反张而成痉。痉亦膀胱之病也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
疮家病与外感不同,故治法与风寒亦异。若以风寒之法治之,其变亦不可不知也。疮虽痛偏一处,而血气壅遏,亦有遍身疼者。然与风寒有别,汗之则津液越出,筋脉血虚,挛急而为痉矣。诸脉症之当审,正此故耳。
清·黄元御《伤寒悬解》
疮家脓血损伤,再以汗伤其血,则筋脉挛缩而病痉。
清·曹颖甫《伤寒发微》
伤寒为病,甚者寒从皮毛直入,凝沍肌肉,一身肌肉,为之疼痛,非用大剂麻黄汤与发血中之热度,则疼痛不止。惟疮家脓血太多,不能再行发汗,发汗则肌肉中营血,不足以资营养,筋脉刚燥而为痉,故虽身疼痛,止宜薰洗而不当发汗,盖薰洗从外治,自能得微汗而解(薰洗之方,可用紫苏、干姜、乌头、红花、桂枝、赤芍)。
刘渡舟《刘渡舟伤寒论讲稿》
疮家,虽身疼痛不可发汗,发汗则痓,痓,赵本作痉,是指
经脉拘急,角弓反张
。
疮家,指久患疮疡,长期流脓流血之人。
虽身疼痛,有的注家认为是由于长期流脓流血损伤营卫,不能充养肢体所致,有的注家认为是由于疮家又患了伤寒,寒邪束表所致。不管是哪种情况,如果误发虚人之汗,就会发生痉病。实际上,痉既属于外感,也属于内伤杂病。即使疮家不发汗,也有出现痉证的可能。因此,要是再误发其汗,就会促使痉病的出现。《医宗金鉴》在杂病心法要诀中说:“
痉病项强背反张,有汗为柔无汗刚,生产血多过汗后,溃疮狗咬破风伤
”
。其中,过汗后就是发汗以后;溃疮,就是疮家。
胡希恕《胡希恕讲伤寒论》
所谓疮家,不是起一个小疮就不能发汗了,所以说疮家是颈带疮、瘘啊这种恶疮,这也是丧失人的精血最厉害的,这个疮没有不出脓出血的。“虽身疼痛”,身疼痛是表证的证候了,虽然有身疼痛也不能发汗,汗出则痉,他阴血虚,你再夺其汗,这个肌肉组织更枯燥了,完了就要抽。痉,这是一种病名,就是现在咱们说抽,厉害了就是背弓反张,这都是肌肉不和了。肌肉不和有多种原因,这个就是津液、血液枯燥的这种不和。
子恒试注
平素患有疮疡的病人,虽然也会出现身疼痛的症状,但不能误认为太阳伤寒而用发汗的方法治疗。或者说平素患有疮疡的病人,虽然患有太阳伤寒,出现身疼痛,也不能用发汗的方法治疗,原因是久患有疮疡之人,因长期流血淌脓,气血暗耗,阴血亏虚,若发汗治疗,荣血更伤,易发展成为痉病,出现筋脉拘急、角弓反张的症状。关于痉病的病机治疗,可以参考
【
类方汇参
】
桂枝加葛根汤 PK 栝楼桂枝汤。
继承和发扬中医,是我们的责任!
版权说明
版权说明:本文部分内容摘自《刘渡舟伤寒论讲稿》,作者/刘渡舟;《胡希恕讲伤寒论》,讲述/胡希恕。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。
文中《子恒试注》部分为原创内容,转载请说明出处。
前文提要
第
64
条:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
第
65
条:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
第
66
条:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
第
67
条:伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
第
68
条:发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
第
69
条:发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
第
70
条:发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
第
71
条:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。
第
72
条:发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
第
73
条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
第
74
条:中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
第
75
条:未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
第
76
条:发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
第
77
条:发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
第
78
条:伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
第
79
条:伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
第
80
条:伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
第
81
条:凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
第
82
条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
第
83
条:咽喉干燥者,不可发汗。
第
84
条:淋家,不可发汗,发汗必便血。
自我测验
第85条:疮家,虽
身疼痛
,不可发汗,
汗出则痉
。
复制可见
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报
。
打开APP,阅读全文并永久保存
查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
读一读桂林古本伤寒论20
四圣医学解难集·《伤寒悬解》注·附录 主要参考版本条文对应表
伤寒杂病论辨痉阴阳易差后病脉证并治
集验方
卷第一
第12讲:第一篇:小结
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
留言交流
回顶部
联系我们
分享
收藏
点击这里,查看已保存的文章
导长图
关注
一键复制
下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!
联系客服
微信登录中...
请勿关闭此页面
先别划走!
送你5元优惠券,购买VIP限时立减!
5
元
优惠券
优惠券还有
10:00
过期
马上使用
×