百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
第6条
百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
导读:《金匮要略》编辑按照刘渡舟编著《金匮要略诠解》中分类方法,按照第几章第几条标注。注释多选清代、近现代医家著作,受个人认知所限,不免有所偏颇,读者需取其精华,去其糟粕,结合临床,注重自我理解。欢迎大家留言补充名家论述或者发表自己的注解!
子恒试注
百合病月久未解,阴虚内热灼耗津液,故见口渴。肺主皮毛,其气相通,可百合洗方外洗,以求滋补肺阴,清泻肺热之功。
清·尤怡《金匮要略心典》
病久不解而变成渴,邪热留聚在肺也。单用百合渍水外洗者,以皮毛为肺之合,其气相通故也,洗已食煮饼。按《外台》云,洗身讫,食白汤饼,今馎饦也,本草粳米、小麦,并除热止渴,勿以咸豉者,恐咸味耗水而增渴也。
清·吴谦《医宗金鉴》
【注】
百合病本不渴,今一月不解,变成渴者,外以百合汤浸洗其身,通表泻热;内食煮饼,勿以盐豉,不致引饮,而渴自止也。
清·黄元御《金匮悬解》
百合病,一月不解,变成渴者,是金被火刑,津枯而肺澡也。百合洗方,润皮毛而清肺燥也。
清·曹颖甫《金匮发微》
病至一月不解,则肺阴伤于里而皮毛不泽,脾阳停于里而津液不生,内外俱燥,遂病渴饮。此非水气停蓄,阻隔阴液而不能上承,不当用猪苓、五苓之方治治之。仲师主以百合洗方,洗已,食以不用咸豉之蒸饼,其意与服桂枝汤后之啜热粥略同。盖食入于胃,营气方能外达,与在表之卫气相接,然后在表之药力,乃得由皮毛吸入肺脏,而燥热以除,所谓营卫和则愈也。其不用咸豉,以百脉既病,不当走血故也。
清·沈明宗《张仲景金匮要略》
此病久不解,变渴之方也。一月不解,邪火偏炽而郁于胃,消耗津液,肺胃热燥,所以变渴。邪气不随营卫流行,痹着胃中,又非百合病之常治矣。病虽在胃,始终百脉一宗而为治法之纲,故用百合渍水灌洗皮毛,以清气血统领之帅,而助清肃之令,令遍行脏腑,俾木火渐平,诸证自瘳。食以煮饼而调养其胃,勿以盐豉,恐其引入血分故也。
清·陈修园《金匮要略浅注》
百合病一月不解,变成渴者,热壅皮毛,皮毛为肺之合也。以百合洗方主之。
刘渡舟《金匮要略诠解》
本条是论百合病变证的治法。由于心肺阴虚内热,一月不解,阴津亏损,虚火亢盛,故见口渴,只用百合地黄汤药力不足,配用百合洗方,以百合渍水洗身。外洗皮表,其气通肺,以清肺热。内服外洗,共收养阴清热之效。洗已汗出而胃知饥,则食以煮饼,益气养津,清热止渴。勿以盐豉佐食,恐其味咸伤血,耗津增热而变渴。
胡希恕《胡希恕金匮要略讲座》
百合病得了一个月没好,渴了,也不敢大用寒凉的药,虚嘛。他说以百合洗方主之。足见这个百合是甘寒,去热的、滋阴的力量都有,但他这个渴不厉害,你看注解就看出来:以百合一升、以水一斗,渍之一宿以洗身。就拿那个百合,拿水泡了,洗身,这个百合搁一升,一升就是一碗。洗己,食煮饼,勿以盐豉也。这个盐豉,促人喝水呀,就是免去他的痰饮而渴,用煮饼就是不搁咸的、不搁盐、用淡水,所以这就说明他的渴的不甚,就用外边洗洗就可以好,戒点盐就行了。
这戒盐还有一个道理,盐能走血呀,凡失血的人是少吃盐的,他虽然没有外失血,但是血虚。
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版权说明:本文部分内容摘自《金匮要略诠解》,作者/刘渡舟;《胡希恕金匮要略讲座》,讲述/胡希恕。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。文中《子恒试注》部分为原创内容,转载请说明出处。
全章内容
第1条:论曰:百合病者,百脉一宗,悉治其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每尿时头痛者,六十日乃愈;若尿时头不痛,淅然者,四十日愈;若尿快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。
第2条:百合病发汗后者,百合知母汤主之。
第3条:百合病下之后者,滑石代赭汤主之。
第4条:百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。
第5条:百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
第6条:百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
第7条:百合病渴不差者,栝蒌牡蛎散主之。
第8条:百合病变发热者,百合滑石散主之。
第9条:百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
第10条:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
第11条:蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。
第12条:蚀于肛者,雄黄熏之。
第13条:病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也。赤豆当归散主之。
第14条:阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
第15条:阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
熟读成诵
第6条:百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
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