许多人被开水烫伤过，那种疼痛相信谁都不会忘记。也有很多人见过被火烧伤的病人，重型的烧伤是会危及生命的。
然而，有一种疾病，发生在腹腔，堪称“腹腔烧伤”，其危害也和烧伤一样，轻则激烈的腹痛，重则危及生命。那就是——急性胰腺炎。
先来看看胰腺是怎样的一个器官：胰腺是人体最重要的消化器官。具有内分泌功能和外分泌功能，一方面分泌胰岛素、胰高血糖素等激素来维持人体内血糖水平的稳定；另一方面它每天向肠内排入超过1000ml的胰液，内含丰富的胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、糜蛋白酶等消化酶，用来中和胃酸、分解食物中的脂肪、蛋白质和糖。可以说，我们吃进去的食物能不能被人体所利用，基本上靠它。
这么重要的器官，平时是十分低调的，你甚至觉察不到它的存在，远远不如胃、肝、胆、肠等器官，动不动搞点胃溃疡、胆结石、拉肚子等等疾病来引起你的注意。然而，一旦它不爽了，后果却很严重！
急性胰腺炎，就是它不爽的一种表现。发病机制很复杂，但是，简单地说，就是胰腺分泌出来的东西，不去消化食物，反过来消化自己。正所谓“同室操戈、血流成河”，当胰腺炎发生的时候，人体也动用全身的力量来对抗它。于是，各种“炎性因子”大量释放，如同一路路大军举着火把在腹腔了烧杀抢掠，最终导致重症患者发生全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response symdrome，SIRS)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。 ——腹腔烧伤的说法也由此而来。
急性胰腺炎主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，常伴有腹胀及恶心呕吐。临床体征轻者仅表现为轻压痛，重者可出现腹膜刺激征、腹水，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。腹部因液体积聚或假性囊肿形成可触及肿块。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱。——值得注意的是，不同的病人，可能因为病理变化的差异，临床症状和进展千差万别。逸兄见过最严重的病人，从发病到死亡，才过了短短的六个小时，这六个小时，包含病人从家里到医院，从急诊到病房的时间，进展之快，是超乎想象的，等于说医生刚刚把病诊断出来，病人就死了。
令人庆幸的是， 随着对重症急性胰腺炎认识的逐步深入，其救治率由上世纪70年代的30%左右上升到目前的85%。然而，病人肉体上的痛苦和高昂的治疗费用，让人对这种疾病望而生畏。
但是，如何治疗不是逸兄想说的重点，如何预防和尽量避免急性胰腺炎的发生，才是重中之重。
要预防，必须了解急性胰腺炎的病因：
一.胆结石：特别是胆囊泥沙样结石、＜1cm的结石，往往是引起急性胰腺炎的罪魁祸首。因此，对于胆结石，是不主张进行排石治疗的。（这一点，与泌尿系结石有根本的不同）
二.暴饮暴食、喝酒：急性酒精中毒是西方国家急性胰腺炎的主要病因，而在我国此病因占次要地位，近年来由于生活方式的改变和生活水平的提高，由酗酒而导致的急性胰腺炎发作患者逐渐增多。
三.代谢疾病：高脂血症、高钙血症等。
四.其他病因：壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物、ERCP术后、十二指肠乳头旁憩室、外伤性、腹部手术后、胰腺分裂、壶腹周围癌、胰腺癌、血管炎、感染性(柯萨奇病毒，腮腺炎病毒，HIV，蛔虫症)、自身免疫性(系统性红斑狼疮，干燥综合征)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
由此可见，急性胰腺炎最重要的几个病因都与生活习惯有关系，管住嘴、迈开腿，积极治疗胆结石，是预防急性胰腺炎的良方。
另外，应当提醒的是：一旦急性胰腺炎已经发生，则应当尽快到有条件、有经验的综合医院接受治疗，在大多数情况下这个疾病的黄金救治时间是自肚子疼开始后的72小时，一旦超过这个期限，部分病人可发展为非常严重的状态，医疗费用非常高。72小时内接受正规的救治效果是事半功倍，而超过72小时后，可能是事倍功半，因此一定要抓住黄金72小时，越早接受正规治疗预后越好。（部分爆发性胰腺炎可能在24小时内发展成为极其严重的状态，死亡率极高。逸兄上面提到的例子就是一个。）
声明：本文只是科普性质，不能作为诊断和治疗的依据。如果需要看病，请到医院与医生面对面交流！
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