2020ACOG委员会意见——HPV疫苗接种（三）

特殊人群的注意事项

不建议在妊娠期间接种HPV疫苗，也不建议在接种疫苗前进行常规妊娠试验。当孕妇意外接种疫苗时，尽管数据有些有限，安全性数据也是可靠的。如果开始接种疫苗，且患者妊娠，则应推迟疫苗接种直至妊娠完成，无需重新启动该系列接种。HPV疫苗可以并且应该给予26岁及以下既往未接种过疫苗的哺乳期妇女，尚未证明HPV疫苗会影响这些女性或其婴儿母乳喂养的安全性。

与人类免疫缺陷病毒感染或器官移植患者一样，免疫抑制的存在并不是HPV疫苗接种的禁忌症。然而，免疫功能低下患者的免疫应答可能不太稳健。因此对于免疫功能低下者，即使年龄小于15岁，也推荐使用3剂接种方案。

对于有性虐待或性侵犯史的儿童，应从9岁开始接种HPV疫苗。

加强免疫、疫苗复种和系列完成

在长期研究中监测HPV疫苗免疫应答的持久性（即保护作用持续多长时间），目前尚无加强疫苗的指征。如果第2剂或第3剂接种延迟，无论延迟的时间长短，都不需要重新开始疫苗接种。此外，在既往完成四价HPV疫苗或二价HPV疫苗3剂系列的个体中，不建议进行九价HPV疫苗复种。

疫苗安全性

根据疫苗不良事件报告系统，自2006年以来，全球HPV疫苗的销售量已超过2.7亿剂，没有数据表明存在任何与疫苗接种相关的严重不良反应或不良反应。九价疫苗和四价疫苗的安全性特征相似，只是九价HPV疫苗的注射部位肿胀和红斑发生率高于四价疫苗，并且在每次接种后发生率均增加。现有数据表明，接种四价HPV疫苗后接种九价HPV疫苗的个体无安全性问题。

妇产科医生及其他卫生保健人员应该对接种对象的严重过敏进行评估，包括但不限于对酵母过敏或既往HPV疫苗过敏。中度或重度发热患者应等到病情好转后再接种疫苗。青少年应该在接种疫苗后观察至少15分钟，因为有晕倒的风险。

来源：西交一附院妇产科！

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。