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2017年
献给妇产科医生
最好的新年礼物
《协和妇产科查房手册》
现已上市
北京协和医院妇产科（林巧稚妇产科研究中心）作为全国妇产科疑难重症的诊疗中心，每年都要诊治大批的妇产科疑难重症患者，同时担负了大量的新技术、新方法在妇产科的应用实践工作。在临床工作中，特别是日常查房中，我们常常会遇到各种临床问题。这些问题有的涉及少见病例的处理，有的涉及不典型病例的诊断和鉴别诊断，有的是如何选择和评价新技术的应用，有的是如何制订最优的诊治方案。《协和妇产科查房手册》所有病例都来自北京协和医院的真实查房资料。
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许多妇产科临床问题往往在教科书上难以找到答案，需要丰富的临床经验积累和有力的循证医学证据才能回答。在解决这些病例问题的过程中，我们的知识得以更新、视野得以扩展、经验得以丰富、教训得以铭记。因此，这些查房时遇到的宝贵病例资料无疑是医学实践的最好教材，我们不敢独享，从而编写了这本《协和妇产科查房手册》以便能和同道们分享我们的经验和教训，丰富妇产科临床实践的素材，扩宽临床思路，明晰临床思维，最终提高妇产科疾病的诊治水平。
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《协和妇产科查房手册》按照专业分为产科、普通妇科、妇科内分泌与计划生育、妇科肿瘤与滋养细胞疾病几个部分，每一部分的章节聚焦于查房时遇到的某个具体临床问题，或者某个罕见的、不典型的抑或容易混淆的疾病。每一节都先介绍相关的临床背景和知识，然后提供一个或若干个临床病例，最后用主要篇幅介绍诊治经验和病例点评。真正意义上做到模拟查房全过程，引导临床诊疗思路，启发性思维，帮助妇产科医生提高诊疗水平。
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查房诊治全过程
详尽点评及解读
《协和妇产科查房手册》所有的病例都来自北京协和医院的真实查房资料，诊治经验和点评以协和医院妇产科的著名专家教授查房分析、讲解为主，其间穿插最新文献资料的复习，使之尽量做到既包含协和医院妇产科几十年的临床实践总结，又有近期循证医学证据的支持；既有教授们过往的经验和教训，也有整个学科最新的发展和走向。
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《协和妇产科查房手册》中的病例全部由编委会提出和筛选，编委会成员为来自北京协和医院妇产科各亚专业组的教授和副教授，既能全面撷取妇产科各方面的疾病，又聚焦于不同亚专业的各自特点。参与查房的教授都是各专业组的领头人和骨干，保证了病例分析的科学性和先进性。全书作者全部来自临床一线，查房病例分析的很多方面就是作者们平时工作中遇到的真实疑惑，代表了低年资医师工作中的一些普遍问题，因此体现了全书的临床实用性。我们力争做到将实用性、全面性、科学性、先进性有机统一，让一个个病例能够鲜活地呈现在大家面前。
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北京协和医院妇产科专家
倾情联合编写
《协和妇产科查房手册》由北京协和医院妇产科向阳教授、郎景和院士主编，彭澎教授、周希亚教授副主编。11位北京协和医院妇产科的教授们无私奉献自己多年的临床心得，分享了数十年来积累的真实而又珍贵的典型病例。感谢协和医院妇产科的每一位患者，正是这一个个走出书本的鲜活教材，使我们的临床技能日益精进！谨以此书献给各位妇产科同仁，共同进步，遇见更好的自己。
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第一章 产科查房
第1节 电子胎心监护解读
第2节 妊娠合并弓形虫感染
第3节 妊娠期糖尿病
第4节 妊娠合并甲状腺功能减退
第5节 妊娠合并甲状旁腺功能减退
第6节 妊娠合并甲状腺功能亢进
第7节 妊娠合并系统性红斑狼疮
第8节 妊娠期高血压疾病
第9节 妊娠合并心脏病
第10节 凶险性前置胎盘
第11节 炎症性肠病
第12节 妊娠合并肝内胆汁瘀积症
第13节 妊娠期急性脂肪肝
第14节 妊娠期血小板减少症
第15节 妊娠合并急性间歇性卟啉病
第16节 前置血管
第17节 胎母输血综合征
第18节 单绒毛膜双羊膜囊双胎的妊娠管理
第19节 羊水20-三体假性嵌合体的产前诊断和遗传咨询
第20节 染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用
第二章 普通妇科查房
第1节 不同类型尿失禁的鉴别诊断及治疗要点
第2节 残角子宫
第3节 残角子宫妊娠
第4节 陈旧性会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤
第5节 处女膜闭锁
第6节 妇科炎症性疾病的误诊分析和对策
第7节 腹腔妊娠
第8节 宫角妊娠
第9节 宫颈妊娠
第10节 卵巢良性肿瘤的误诊分析和对策
第11节 盆腔器官脱垂
第12节 卵巢巧克力囊肿破裂
第13节 生殖道瘘
第14节 先天性无阴道
第15节 性传播疾病的误诊分析和对策
第16节 阴道闭锁
第17节 阴道斜隔综合征
第18节 子宫肌壁间妊娠
第19节 子宫肌瘤的个体化治疗
第20节 纵隔子宫
第21节 卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治陷阱
第22节 复发性子宫内膜异位症治疗中的陷阱
第23节 腹壁子宫内膜异位症
第三章 妇科内分泌与计划生育查房
第1节 “女性”外阴模糊不清的诊断思路
第2节 不育的诊疗流程
第3节 反复流产的诊断和处理
第4节 辅助生殖措施的选择
第5节 高泌乳素血症患者的相关处理
第6节 绝经激素治疗
第7节 输卵管性不孕的诊断和处理
第8节 性早熟的诊断和处理
第9节 异常子宫出血的处理
第10节 表型为女性、原发闭经的46,XY染色体患者
第11节 子宫内膜异位症合并不育的治疗
第12节 子宫腺肌症合并不育的治疗
第13节 有第二性征发育的原发性闭经
第14节 瘢痕子宫中期引产导致子宫破裂
第15节 宫颈妊娠
第16节 宫内节育器异位的处理
第17节 结肠癌误诊为异位妊娠
第18节 人工流产致肠穿孔
第19节 早孕合并阴道横隔
第20节 中期引产合并胎盘植入的处理
第21节 瘢痕妊娠甲氨蝶呤胎囊内注射治疗后骨髓Ⅳ度抑制病例分析
第四章 妇科肿瘤与滋养细胞疾病查房
第1节 子宫肌瘤PET-CT误诊为子宫恶性肿瘤——影像学诊断的陷阱
第2节 妇科恶性肿瘤终末期患者的处理
第3节 复发卵巢癌的治疗
第4节 腹膜恶性间皮瘤
第5节 妇科腹水患者的诊断与鉴别诊断
第6节 宫颈神经内分泌肿瘤
第7节 合并生殖细胞肿瘤成分的子宫内膜癌
第8节 卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能的治疗
第9节 妊娠期宫颈癌的处理
第10节 卵巢库肯勃瘤
第11节 卵巢未成熟畸胎瘤
第12节 卵巢正常大小的癌综合征
第13节 卵黄囊瘤
第14节 无性细胞瘤
第15节 盆腔包块的诊断与鉴别诊断
第16节 外阴癌的手术治疗
第17节 严重化疗副作用的处理
第18节 阴道癌
第19节 阴道黑色素瘤
第20节 幼儿阴道葡萄状肉瘤
第21节 原始神经外胚层肿瘤
第22节 早期宫颈癌患者保留生育功能治疗
第23节 保留盆腔自主神经在子宫颈癌手术中的应用
第24节 盆腔廓清术用于中心性复发型子宫颈癌的治疗
第25节 早期卵巢癌患者行保留生育功能的治疗
第26节 子宫肌瘤肉瘤变及良性子宫肌瘤与肉瘤的鉴别
第27节 年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗
第28节 子宫内膜不典型增生的保守治疗
第29节 复发性滋养细胞肿瘤的处理
第30节 家族性复发性葡萄胎
第31节 静息期妊娠滋养细胞疾病
第32节 耐药性滋养细胞肿瘤的放射治疗
第33节 葡萄胎肺部良性转移
第34节 妊娠性滋养细胞肿瘤脊髓转移的处理
第35节 妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的陷阱
第36节 绒癌脑转移的处理
第37节 上皮样滋养细胞肿瘤的手术治疗
第38节 胎盘部位滋养细胞肿瘤保留生育功能的治疗
第39节 双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存
第40节 以肾病综合征为临床表现的胎盘部位滋养细胞肿瘤
第41节 滋养细胞肿瘤合并肺转移继发呼吸功能衰竭的处理
第42节 滋养细胞肿瘤治疗后肺内转移瘤持续存在的处理
第43节 子宫瘢痕部位绒癌的处理
第44节 妊娠滋养细胞肿瘤阴道大出血
第45节 子宫瘢痕部位葡萄胎妊娠的处理
第46节 滋养细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断问题
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