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【医学人文】做医生的三重境界 | 得意、得气、得道


 

做人成事都有次第、境界,不独在于成就、阶级,而在于修养、品性。

                                      


国学大师王国维先生将一个人做人成事,凝炼为:昨夜西风凋碧树,独上高楼望尽天涯路,衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴,众里寻他千百度,暮然回首,那人却在灯火阑珊处。多少年来,这成为读书人的一种境界比照、励志交响。

做医生也大致如此,学医、做医生,是一个比较辛苦恣睢的职业,不仅责任重、风险大,而且是个需要终生学习不辍的行当,真正的学无止境,技无穷涯。现代科学渗入医学,使得医学多元化、边缘化,而对疾病深广的认识,治疗水平的提升、使得医学逐渐蜕变为技术匠人或纯科学家。此时,医生应该掌握三项基本原则:医学本源的人文性、医学归隐的哲学性和临床实践的个体经验和思想修炼。

这样,一个医生的“修成正果”,大致也分为三种境界:

得意——得气——得道

得意——得意可以是初步领会的医学的含意,它的本源和从医的乐、知、趣;也可以指对自己的诊断处理、行医走道基本满意,一种渐入角色之感。这个过程,大约要5-10年,外科大夫有个技术操作训练,时间要长一些。

得气——再在临床上苦行十年左右便可升堂入室,渐进佳境。处理事情得心应手,疑难问题,复杂手术均可应付裕如。似乎有一种“气息”使然,乃为理念、经验形成的技术能量;似乎有一种“气场”在发挥作用,乃为名声、威望,受到业内人士的认可,得到公众与病人的信赖。

得道——道者可意会难以言传也。我们看过张孝骞、林巧稚诊治病人的过程,那一启齿、一举手、一投足,体现的爱与智、似有神使天工!道是理性升华,道是心智结晶,道是技巧游刃……。此时的看病才是一种艺术、一缕神韵、一片道场。

得道长矣、得道难矣!我们可以得意、得气,但穷其一生未必得道。我曾说“十年磨一剑,百岁难成仙”即是此意

子曰:知之者不如为之者,为之者不如乐之者。圣人称对于学问有三个层次,知之,为之,乐之。知之只第一步,于是才可为之,而能乐在其中,“在灯火阑珊处”,则为最高处之意境。所以,一个好医生尽管如此辛劳,仍乐此不疲,几十年如一日,也是修行到了一定境界的。

看看佛门修行者的“三界”吧:欲界、色界、无色界。欲界是指各种欲念,凡夫俗子难免者。色界不是指颜色,也非女色,而是物质,即形形色色的物质追求。最高一界是无色界,即纯精神生活,乃为空定。我们的理解是超脱欲望和物质追求的理念,也是做事,做医生的道行吧。

从医是技术,更是人学,包括对病人的仁爱,对自己的做人。做个好医生,根本在做个好人,人成则医生成。

太虚大师的著名偈语:

仰止唯佛陀,完成在人格。

人成即佛成,是名真现实。

自《一个医生的故事》





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