下腔静脉离断在产前超声诊断胎儿异构畸形中的价值

李云桃　杨振娟　裴秋艳　陈思　闫亚妮　王雁

基金项目：首都卫生发展科研专项项目（首发2011-4022-07）；北京大学人民医院研究与发展基金（RDC2012-01）
作者单位：100044 北京大学人民医院产科
通信作者：裴秋艳，Email：[e-mail]

【摘　要】

【目的】　分析胎儿下腔静脉离断的产前超声特点及其与异构畸形的关系，旨在提高胎儿异构畸形的产前诊断率。

【方法】　对2010年1月至2013年12月在北京大学人民医院产前检查或因可疑胎儿畸形转入本院会诊的孕妇，进行常规胎儿超声心动图检查，并常规扫查胎儿腹腔横切面。对腹腔横切面表现为奇静脉增宽、下腔静脉消失的胎儿，利用时间-空间关联成像技术进一步明确是否有下腔静脉离断，根据是否合并有心脏结构异常分为复杂性下腔静脉离断和孤立性下腔静脉离断，对继续妊娠者随访至生后，新生儿行超声心动图检查，对终止妊娠者引产胎儿行尸体解剖。

【结果】　 产前共诊断下腔静脉离断12例。其中孤立性下腔静脉离断5例，均足月分娩，除3例合并内脏反位外，新生儿超声心动图检查及生长发育均未见异常。复杂性下腔静脉离断7例，均因合并先天性心脏畸形引产，引产后经尸体解剖证实6例为左侧异构畸形，1例为右侧异构畸形。

【结论】　胎儿下腔静脉离断的超声表现典型，产前容易发现。如伴有先天性心脏畸形，通常提示合并异构畸形，尤其是左侧异构畸形。
【关键词】 腔静脉，下；奇静脉；先天畸形；心脏缺损，先天性；产前诊断；超声心动描记术