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特刊┃Apgar医生:绝不允许在我面前停止呼吸,一个都不行!

Nobody, But nobody is going to stop breathing on me! 


人物 ┃ Dr Virginia Apgar


说起Dr Virginia Apgar,可能大家还有些陌生,但如果提起新生儿阿普加评分,每一位医护人员都应该能耳熟能祥。而这一广泛应用的新生儿评分系统正是命名于它的发明者,美国麻醉科教授Dr Virginia Apgar。

毕业于哥伦比亚大学医学院,立志要做外科医生的她,在上个世纪三十年代,男性医生一统天下的领域里,只能进入麻醉科。当时的麻醉操作由护士掌管,隶属于外科之下,还不能称之为一门学科,连像样的麻醉住院医生培训计划都没有。Dr Apgar分别在威斯康辛州和纽约完成麻醉住院医训练后,回到哥伦比亚大学,被聘为主任医生(attending physician),也是医院里唯一的一名麻醉医生。麻醉学科的重要性被渐渐的认可,她也成为哥伦比亚大学历史上首位女性正教授(full professor)。



说起阿普加评分系统的诞生,不得不提她的其它天赋。






Dr Apgar 才华横溢,拉得一手好琴,还能够手工制作小提琴。

至今流传着她的趣味轶事:她朋友为她望风,她偷偷的从哥伦比亚大学女生厕所门前的电话亭里获取木头,用于制作小提琴的原材料。哥伦比亚大学保存着她制作的四把琴,时不时的拿出来演奏一场四重奏。

后来,她的兴趣逐渐转向产科麻醉。天天在产房里呆着的她在产科麻醉工作中,深刻认识到评估新生儿临床情况缺乏统一标准。1949年一个普通的清晨,Dr Apgar坐在哥伦比亚大学的咖啡厅里喝着咖啡,脑子里构思着一首曲谱。一个医学生来到她身边询问评估新生儿的重要临床指标。她随口列举了一些要点,突然灵光乍现,意识到为什么不建立一个客观的新生儿评分系统?阿普加评分系统借鉴了音乐的理念,五个评分点就像五个音符;每一个音符只有三个音调,分别为0,1和2;曲子的停顿处就是评估的时间点。最初的阿普加评分系统只有一分钟一个时间点,五分钟时间点是后来加上去的。1952年,阿普加系统正式进入公众视野。和任何新生事物一样,起初得的认可受到了阻力。Dr Apgar做了大量的临床研究来推广和证明阿普加评分系统的科学性,她的研究也是最早阐述五分钟阿普加评分和新生儿临床预后的相关性。65年后的今天,即使有这样那样的负面声音,不同延伸版本或扩展版本的阿普加系统被提出,我们仍然在临床上运用Dr Apgar最初提出的新生儿评分系统。



她是第一位脐动脉导管置管的发明者。





她的另一项发明很少有人知道,她是第一位脐动脉导管置管的发明者。脐动脉导管置管术以及由此衍生的脐静脉导管置管术是新生儿科最重要的中心导管置管术,拯救了千千万万新生儿的生命,对新生儿科的影响是非常深远的。

有着广泛兴趣的她1959年离开哥伦比亚大学,来到霍普金斯大学获得公共卫生管理硕士学位,随后致力于小儿先天畸形的预防,成为‘国家婴儿麻痹基金会’的主任,也就是如今鼎鼎大名‘March of Dimes’的前身。


她一生获奖无数,1994年以她头像出版的邮票是人们对她的杰出成就表示致意的最好证明。



至今为止,Apgar医生一直为我们医护人员“抢着”纪念。她是一位麻醉医生,美国哥伦比亚大学专门设立了“Virginia Apgar 医生荣誉教授”,表彰对产科麻醉作出卓越贡献的产科麻醉教授;美国新生儿学学会专门设立了“Virginia Apgar 医生荣誉演讲”,以纪念这位《新生儿科学》的奠基人;2015年“美国妇产科医师学会”和“美国新生儿科学会”联合出版“Apgar评分系统”的临床指南;美国华尔街日报在Apgar医生诞辰100周年的时候,公布了Apgar医生亲自教护士如何做Apgar评分的珍贵视频。她真正成为人类历史上,活在人们心中,至今还对现代医学产生影响的医生。


Virginia Apgar 医生名言:“绝不允许在我面前停止呼吸,一个都不行!”



参考资料

 1.

https://cfmedicine.nlm.nih.gov/physicians/biography_12.html

2.

https://alumnae.mtholyoke.edu/blog/the-life-and-legacy-of-virginia-apgar-29/

3.

Pioneer Women in Neonatology Part 2: 1945 – 1960. (90 – 92) Pioneers in Neonatal/Perinatal Medicine, AAP

中文引用|荣琦. 特刊┃Apgar医生:绝不允许在我面前停止呼吸,一个都不行! 【J】 NPLD-GHI. 2017 Dec 23; 4(12):23.

英文引用|Rong Q,Dr.Virginia Apgar: Nobody, But nobody is going to stop breathing on me!  J NPLD-GHI. 2017 Dec 23; 4(12):23.


  


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