上世纪70年代初期,人们使用孕猴做动物实验,给宫内胎猴使用深度麻醉剂。观察孕猴断食状态下,不同氧灌注胎儿脑部损伤情况。
经过大量实验后发现宫内缺氧导致脑部细胞损伤的时间在12到14分钟,而25到30分钟的缺氧会导致脑细胞水肿和组织坏死。
基于这个实验,急诊剖宫产从决定手术至胎儿娩出的时间(DDI)尽量控制在30分钟以内。
产房是发生产科危急重症最多的场所,比如:严重胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、脐带脱垂、母体严重意外等都需要在5分钟内进行紧急剖宫产手术。
短时间内既要抢救胎儿的生命、又要保障母体的安全还要减少母体及胎儿的损伤除了过硬的临床技术能力外,还需要良好的安全和质量的保障措施。
上周介绍了产后出血的BUNLD体系案例,今天分享下5分钟即刻剖宫产的“安全清单”。
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设施设备清单(点击小图查看大图)
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即刻剖宫产人员分工
(点击小图查看大图)
03
5分钟即刻剖宫产流程图
(点击小图查看大图)
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安全核查表(点击小图查看大图)
有以下任何一项直接威胁母儿生命情况异常征象,有明确证据的:
严重的胎儿窘迫
脐带脱垂
子宫破裂
横位宫口已3cm之上者
前置血管破例伴胎心异常
呼叫产科医生、儿科医生、麻醉科医生帮助,通知手术室紧急剖宫产。
撰写
严晓玲 | 张蕾
审核
贺晶 | 黄一颖
设计
仲景
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