针灸治缺血性中风经验

辨证分为肝肾阴虚、气虚血瘀、痰湿阻络、气血亏虚型。除中风主要症状外，各型多有兼症：肝肾阴虚型多伴头晕、口干舌燥、面色潮红、腰膝酸软，苔薄白、脉细数。气虚血瘀型多伴神疲乏力、少气懒言、纳差，舌紫暗、脉细涩。痰湿阻络型多伴头重如裹、肢体困重、大便粘滞不爽，脘腹痞满、口粘无味，舌苔厚、脉滑。气血两虚型多伴少气懒言、肢倦麻木，面色不华，舌干涩脉，象细弱无力。

针刺治疗方法

主穴选阴郄、郄门、梁丘、水泉。针用捻转法，梁丘穴用泻法，余穴均用补法。每日2次，连续共针刺10天，每次留针30分钟，每隔3~5分钟行针1次。头痛加刺太阳，头晕加刺风池，睡眠不佳加神门，上肢痛加肩髃，下肢痛加髀关，中枢性面舌瘫加地仓透颊车、上廉泉，语言不利加上廉泉（廉泉穴上1寸）、通里穴，半身不遂加瘫痪异功点（曲池与手三里之间）。

为何多选取郄穴？

因是人体脏腑气血深聚的部位，是治疗急性病证的高效穴位，古今医家在临床应用中积累了非常丰富的经验，如“郄有孔隙意，本是气血聚，疾病反应点，临症能救急”。因此，选肾经的郄穴水泉急补肾阴以治本；取心经郄穴阴郄和心包经郄穴郄门以急补心气，振奋心阳以调血。

针灸确有一定的增加缺血性脑组织血流量，抑制脑细胞的凋亡，保护脑组织，改善脑功能的作用。应该改变目前普遍认为的针灸多用于急性缺血性中风缓解期和后遗症期的观点，尽早应用针灸治疗。