哮喘药物的选择与应用对孕妇有重要的意义

　　孕期哮喘女性既希望哮喘得到良好的控制，使母婴顺利渡过孕期和分娩，又要求能预见和避免药物可能给胎儿带来的危害。因此，哮喘药物的选择与应用，对孕妇及其家庭具有重要的现实意义。

　　

　　现代医学证实，约有1/3哮喘患者孕期特别是第29～36周时病情加重。但只要给予恰当的处理，就不会对妊娠及分娩产生不良后果，相反，若不能有效地控制哮喘发作，就会给孕妇及胎儿带来很大的危害。

　　大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用，而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此，孕期应用药物控制哮喘是非常必要的。

　　哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用，事实上导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8～12周，之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形，但有可能影响胎儿组织器官的功能。

　　专家们对哮喘药物的致畸形作用做过以下分类：

　　一是无危害类，但实际上这类药物目前并不存在;

　　二是无明显危害类，如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等，这类药物是安全的，常规使用无妨;

　　三是不能排除危害类，如舒喘灵、异丙喘定、氨苯碱等，这些药物也可使用。但氨苯碱大剂量使用可能有害，小剂量或服用控释剂，因避免了血液药物浓度波动过大，不但安全而且有助于减少哮喘夜间发作，但因刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用。一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松、氢化可的松、强的松等治疗孕期哮喘有良好效果，且不会对胎儿产生不良影响，目前认为是哮喘治疗的首选药物，但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的。