你问我答：

癫痫妈妈与哺乳

女性癫痫患者是否可以母乳喂养？

一般来说，由于初乳中含有宝贵的抗体和蛋白质，是营养价值最高的婴儿食品，几乎所有的妈妈都希望给自己的宝宝人生中第一份宝贵的礼物。母乳喂养是为婴儿的健康成长和发育，提供他们所需营养物质最理想的方式。但是，女性癫痫患者目前所服的抗癫痫药物，可以少量透过分泌至乳汁。对于服用抗癫痫药的妇女，通常的建议是，“必须权衡母乳喂养的好处和药物传输给胎儿的潜在风险”。

正在服用抗癫痫药的母亲，母乳喂养可能对婴儿造成的影响有哪些？

部分母乳喂养时，由于婴儿接触某些抗癫痫药物，而出现抗癫痫药物的副作用，许多专家警告，丙戊酸盐在2岁以下的儿童中，有潜在的致命肝毒性等。

服用抗癫痫药的母亲母乳喂养，对婴儿的影响的决定因素有哪些？

对婴儿的影响取决于：

1. 母乳中的药物浓度和婴儿所消耗的母乳总量。

2. 不同药物的代谢特点，如苯巴比妥在婴儿血浆中持续数天。因为婴儿期对该药的代谢较慢，可能引起昏睡、嗜睡或烦躁不安和激动等症状。

3. 给药次数，重复给药，如拉莫三嗪有可能通过母乳导致药物在婴儿体内的积聚。

癫痫患者母乳喂养过程中，应该注意的事项有什么？

1. 避免在母体血浆药物浓度高峰期母乳喂养，使婴儿的抗癫痫药暴露减少。

2. 哺乳妈妈不应突然停药，因为可能会出现发作，并导致婴儿可能出现戒断症状，如婴儿抗癫痫药的撤药症状包括烦躁、失眠、发汗和癫痫发作的增加。

3. 注意观察婴儿服药后有无不良反应的出现，如烦躁、易激惹等，定期婴儿体检以观察有无血液系统和肝功能的异常。

选自中国抗癫痫协会编写的《癫痫知识》。

中国抗癫痫协会病友会