01
— 什么是癫痫性精神障碍？—
癫病患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫发作前、发作时和发作后，亦可在发作间歇期内呈现持续性的精神障碍。
癫痫发作前，有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞。无目的咀嚼舐唇，解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙，重复缺乏目的性。称为自动症。
癫痫全身强直-阵挛发作后，常呈现意识模糊，定向障碍，也有时出现情感暴发，如惊恐、易怒以及躁动、攻击、破坏等狂暴行为，称为发作后朦胧状态。
少数癫痫病人在反复多年发作之后，在意识清醒情况下发生联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的症状，称为慢性癫痫性分裂样精神病，此时病人的癫痫发作大多已减少或停止。精神症状常可持续数月或数年之久。
部分癫痫患者在长期发作后，逐渐发生性格改变，表现为思维粘滞和情感暴发的特点，患者以自我为中心、好争论、拘泥于琐事、思维转换困难、缺乏创造性、病理性赘述等。情感暴发时冲动好斗，自伤或伤人而不能自制。少数患者因癫痫频繁发作，可发生认知和智能改变，尤其是初发年龄越小，对智能影响越大，严重者可呈痴呆。造成这些情况，除癫痫发作所致的继发性脑损害外，还与遗传、抗癫痫药物的不良影响、心理社会因素与文化教育等有关。
02
— 为什么癫痫性精神障碍需要做脑电图检查 ？—
以往有癫痫发作史，精神症状呈发作性，每次发作的表现基本雷同。伴有不同程度的意识障碍，对诊断有重要参考价值。对病程持续较久而症状不典型者，则需多次重复脑电图检查加以确诊，必要时给予抗癫痫药物作诊断性治疗。如精神症状及脑电图在用药后均有改善，则可作为诊断的重要依据。诊断时还应区别精神障碍是属于癫痫发作前的前驱症状或是发作后的朦胧状态，这对治疗有参考价值。
03
— 癫痫发作时的精神障碍有哪些特征?—
癫痫发作时，会出现各种各样的精神障碍。发病时幻视、幻嗅、幻味、幻听、眩晕等知觉障碍；生疏感、熟悉感等记忆障碍；抑郁、喜悦、愤怒、恐惧等情感障碍；反复咀嚼、咂嘴、舔舌、吞咽、无目的走动、奔跑、玩弄衣服、翘首弄姿、自言自语等自动症的表现；还可以淡漠不语、动作迟缓、反应迟钝的朦胧状态。
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