乍暖还寒时候，
与春和景明并行的，
却是鼻塞、流鼻涕、嗓子痒等症状，
让春季颇为难顶。
“我究竟得的是感冒、甲流还是新冠？”
这个问题会浮现在每个初显症状的人的心中...
这三种疾病有很多相似之处，
但它们的病原结构、传播方式、严重程度和治疗方法都有所不同。
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甲流、普通感冒和新冠（COVID）的区别
1.从病原体的角度……
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甲流
甲流是由正粘病毒科的甲型流感病毒引起的，其遗传物质为分节段的单股负链RNA；病毒颗粒常呈直径约100纳米的球形或丝状，偶呈不规则形态。
该病毒的层次结构由内而外依次为：包含遗传物质的核心（RNP），充当病毒骨架的基质蛋白（M1），包含多种膜蛋白的磷脂双分子囊膜。
在膜蛋白中，血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）在病毒粒子侵入和释放过程中扮演重要角色，也是流感病毒分型的依据。HA和NA易发生变异，目前已鉴定出18种不同亚型的HA和11种不同亚型的NA。这些HA和NA以不同的方式组合，产生不同亚型的流感病毒。例如，此次广泛传播的甲型H1N1流感病毒，其囊膜上即是1型的HA和1型的NA。
甲型流感病毒的示意图（来源：MDPI）
普通感冒
普通感冒可由小RNA病毒科的鼻病毒或肠病毒引起，其遗传物质为单股正链RNA；病毒颗粒呈直径约30纳米的正二十面体。
该病毒的层次结构简单，内部是遗传物质，外层为蛋白质衣壳。
COVID-19
COVID-19是由冠状病毒科的新型冠状病毒引起的，其遗传物质为单股正链RNA；病毒颗粒常呈直径约100纳米的球形或椭圆形。
该病毒的层次结构由内而外依次为：包含遗传物质的核心（RNP），和包含多种膜蛋白的囊膜。在膜蛋白中，纤突蛋白（S）在病毒粒子侵入过程中扮演重要角色。
2.从病原体对环境敏感性的角度……
对于甲流病毒和新冠病毒来说，囊膜是遗传物质的保护层；而且，这层膜上存在着与入侵细胞有关的关键蛋白，这使得囊膜成为了这类病毒感染性的必需条件。但这层囊膜却并不坚固。通常情况下，囊膜病毒受到外部环境的刺激时（如有机溶剂（酒精）、酸性洗剂、干燥、高温或严寒），囊膜极易被破坏使得病毒失活。因此，防范甲流和新冠可常备消毒酒精，在必要时对衣物可以采取烫煮、暴晒等方式。
而对于鼻病毒，这类病毒由于具有更为坚固的蛋白质外壳，因此环境敏感性低，可耐受酸、热、碱等多种不良环境。该病毒常年寄居于人体上呼吸道内，当换季及环境干燥时，人体免疫力下降，粘膜易出现损伤，就会导致人发病。因此，要预防这类病毒所致感冒，应以提高免疫力为主。
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我们如何判断自己得的是什么病？
感冒像小偷
感冒就像小偷，喜欢在人没防备（免疫力低下）时搞小动作。普通感冒是呼吸道定植的病毒，没有季节性。作为一种自限性疾病，如果无基础疾病、免疫功能正常运转，症状可以很快减轻、缓解。感冒的症状通常包括鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、发热等。感冒通常会在一周内自愈，就像小偷偷走了你的东西，但你可以通过休息、饮食调理和服用药物来缓解症状。
甲流像大盗
甲流就像大盗，强取豪夺，是免疫力的大考。甲流的症状与感冒类似，但通常更严重。流感的突出的特点是有传染性，症状更重，甲流的症状包括高烧（体温可达39度及以上）、咳嗽（通常为干咳）、喉咙痛，并伴有畏寒、乏力、肌肉疼痛、头痛等。甲流的病情较为严重，需要及时就医、休息、饮食调理、服用抗病毒药物和接种疫苗等，就像你需要采取各种措施来防止大盗入侵一样。
新冠像敌军
新冠就像敌军，和它的抗争就像整个身体系统与病毒的一场持久战。新冠病毒造成的感染传染性更强，除呼吸道症状以外，全身的感染的症状，比如乏力、全身酸痛、咽痛，包括后续的咳嗽、咳痰，这些症状其实还是相对比流感要更重一些。新冠的治疗方法目前尚无特效药物，重症患者需要在医院接受治疗，包括氧疗、呼吸机辅助呼吸等。面对敌人入侵，你需要采取各种措施来防止新冠病毒的传播，如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。
通过这些比喻，我们可以更好地理解和判断感冒、甲流和新冠。同时，我们也应该注意个人卫生，采取相应的预防和治疗措施，以保护自己和他人的健康。
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甲流高发期，该如何应对呢？
1.认识甲流
甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。
甲型流感和乙型流感每年呈季节性流行。甲型流感病毒是一类RNA病毒，该类病毒缺乏聚合酶，无法在RNA复制出现错误时对其进行修正，因此甲型流感病毒易发生突变[mk1] ，几乎每一次流感大流行都是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。
“甲流”主要通过飞沫经呼吸道传播，患者以及隐性感染者为主要传染源。从感染到发病的时间，称为潜伏期，约为2天，但也有1至4天不等。患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，病初2～3天传染性最强。
2.针对性施治
感染“甲流”后，患者主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，发热体温可达39℃～40℃，有的会发生胃肠道的不适感。
孕妇、5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、患有慢性病的人（如慢性心、肺、肾、代谢、神经发育、肝或血液病）和患有免疫抑制性疾病的人（如艾滋病、接受化疗或类固醇、或恶性肿瘤）等基础病的人群较易引发流感并发症，出现呼吸衰竭，多脏器功能不全或衰竭等重症情况。
根据世卫组织的建议，不属于高危人群的患者应进行对症治疗，治疗的重点是缓解流感的症状，如发烧等。患者应持续自我监测，以发现其病情是否恶化，并寻求医疗护理。
如果已知属于高危人群，有可能发展为严重或复杂的疾病，除对症治疗外，应尽快使用抗病毒药物治疗。
3.如何做好预防
（1）预防流感最有效的办法是接种疫苗
目前的流感疫苗以灭活疫苗为主，每年育苗都是针对当年的流行毒株进行的，作用持续约一年。因此，对于免疫力较弱的重点人群，每年都可以去接种以预防当前的流行株。
（2）使用抗病毒药物奥司他韦
奥司他韦主要作用原理是抑制在细胞里已经复制好的病毒从细胞里被释放，从而抑制这些病毒的进一步繁殖，缩短病程。因此，奥司他韦的应用最好在发病早期（症状出现48h内），如果病程进入中期，病毒已经复制了很多被释放入血液了，再抑制作用不大。
（3）勤洗手、正确洗手。
前往公共场所、接触公共物品后，做好手部卫生管理，避免触碰自己的眼、鼻、口。在咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。
（4）日常做好防护，按需佩戴好口罩，减少去人多密集的地方。
（5）多喝水，保持良好规律的作息，以增强身体抵抗力。随着天气变化，做好保暖、及时增减衣服。适当进行户外运动、保持室内空气流通、定期消毒等均有助于降低患流感的风险。
参考文献：
[1] https://doi.org/10.3390/v14112452
[2] https://viralzone.expasy.org/33?outline=all_by_species
[3] https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.20047
[4] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
来源：探臻科技评论
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