《眼睑及眶周手术图谱》之内眦韧带折叠术（连载二十八）

「编者按」

本文为百特美医美技术翻译兴趣小组成员韩笑翻译的这本眼整形世界名著的第三十三节，韩笑翻译本文完全是基于个人兴趣爱好以及自己的专业特长，并未收取任何费用，因此，本文仅限于个人学习研究使用，任何商业用途的复制行为都将侵犯出版社版权。百特美致力于打造医美学术技术分享平台，我们将和兴趣小组成员一起不定期向读者提供更多国外优秀作品，同时也欢迎全国更多医美医生或其他同行加入分享奉献的队伍。

适应症：内眦韧带松弛伴有内侧睑外翻或泪点外露。在纠正其他类型睑外翻是可涵盖该术式。

图33.1  将00或0 Bowman式探针探入下泪小管确定位置，以睫毛下2mm、泪点旁开3mm标记手术切口起点，切口弧形围绕内眦至内眦韧带上2mm。

图33.2  以手术刀片沿标记线切开皮肤。

图33.3  镊子牵开切口两侧，暴露并小心剪开其下方眼轮匝肌。钝性分离周围组织直至暴露内眦韧带前支，沿着该韧带分离至其附着在上颌骨额突侧骨面端。

图33.4  5-0双针普灵顿线在内眦韧带前支附着端垂直于韧带进针，注意避开泪囊，双针沿韧带纵轴方向进针，在其起点处出针，出针时注意Bowman式探针的位置，避免损伤下泪小管。

图33.5  出针后打结，可将泪点向内侧拉近5-6mm。

图33.6  6-0快速吸收线连续缝合关闭皮肤切口。如有需要继续完成其他缩短眼睑的手术。

术后护理：

缝合处涂抹抗菌素软膏，4次/天，连续使用5天。

潜在并发症：

泪小管堵塞：折叠缝线周围牵拉或者穿过泪小管可能造成泪溢症。

《眼睑及眶周整形手术图谱》简介

《眼睑及眶周整形手术图谱》提供了90多种常见的眼睑、内眦以及眶周整形手术操作指南，这些操作指南从皮肤开始划线到切开再到后期缝合都非常详细具体并且循序渐进。每个步骤都配了一副相对应的示意图以便整形医生在手术过程中做对应调整。

除了明确的操作指南外，术中内容还包含每个手术术前评估讨论，术后护理指导，以及如何避免和管理潜在的并发症。