麻醉肿胀液的准备

    按照手术的部位、手术种类、受术者体质及手术医师的要求和习惯等，配制肿胀麻醉液。

    1．肿胀液的配方肿胀液的配方有多种，各家不一。就是在一家，每个手术、每个受术者及每个手术医师的要求都不一样。但一般来说，肿胀液是在每1 000ml生理盐水中加入300～500mg利多卡因、0．5～1mg肾上腺素、150～500mg碳酸氢钠。

    2．肿胀液的作用  肿胀液可起到麻醉、止血、引导抽吸及降低组织密度、增强微腔效应、保护周围组织、特别是腹肌及腹膜等作用。

    (1)利多卡因：起麻醉作用。

    (2)肾上腺素：起收缩血管、减少出血、延缓局麻药吸收作用；使局麻药吸收缓慢及降低代谢，血浆的局麻药浓度不易升高。

    (3)碳酸氢钠：使局麻药碱性化，增强局麻药的效果，减少受术者的疼痛。

    (4)生理盐水：起稀释作用，将利多卡因、肾上腺素及碳酸氢钠的浓度大大降低，保证用药的安全性。

    3．注射部位及准备用量

    (1)吸脂术：吸脂不同部位注射肿胀液的量为：面部300～500ml，下颌部200～400ml，颈部200～600ml，上肢1000～2000ml，项背部2000～3000ml；上、下腹部4000～6000ml；髂腰部2000～4000ml；臀部1500～3000ml；大腿(单侧)股内侧、股外侧各700～1200ml，股前侧、股后侧各1000～1500ml；小腿部1000～1500ml；乳房(单侧)500～1000ml。

    (2)自体脂肪丰颞：肿胀液的配方为生理盐水500ml+2％利多卡因500mg+肾上腺素0．5mg。每侧根据抽吸纯脂8～15ml注射肿胀液量为100～150ml。

    (3)静脉复合+肿胀麻醉假体丰胸术：肿胀麻醉液配方为生理盐水300ml+2％利多卡因400mg+地塞米松10mg+肾上腺素0．5mg。每侧准备注液量为120ml。

    (4)硬膜外麻醉辅助假体丰胸术配方及准备量：肿胀液配方为生理盐水250ml+2％利多卡因300mg+地塞米松10mg+肾上腺素0．5mg。每侧准备注液量为120ml。

    (5)硬膜外麻醉辅助吸脂术配方及准备量：肿胀液配方为生理盐水1000ml+2％利多卡因300～500mg+肾上腺素1mg+碳酸氢钠12．5～20ml。每侧准备注液量为120ml。