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病史
女，77岁。CT:20214773
病人主诉: 头晕、眼花、气促6天。
病人体征: 右下肺可闻及少许湿性啰音。心脏及腹部查体未见异常。
临床诊断: 1.肺血栓栓塞症？2.下肢静脉血栓形成
病人病史:
其它说明: D-二具体明显增高，不排除肺动脉血栓。彩超提示下肢静脉血栓形成。
主 诉：头晕、眼花、气促6天。
现病史：患者诉6天来无明显诱因下出现头晕、眼花，自觉头部晕沉感，行走不稳，行走漂浮感，症状与体位有关，活动时症状加重，平卧休息时症状减轻，并劳力性气促、乏力，轻微活动后症状即出现，并双下肢水肿，予口服利尿药后双下肢水肿消退，4月29日晚曾有发热表现，自行口服药物治疗后这两日未见有发热表现，偶有咳嗽、咳痰少许，为黄白色粘痰，无头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、抽搐；无黑朦、复视、视物旋转等。病后在当地卫生院输液治疗，症状无明显改善，遂至我院就诊，门诊拟"眩晕"收入我科住院治疗。病后精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史:既往有"高血压"病史约1年，最高收缩压为160mmHg，规律降压，具体药物不详，血压情况不详。平时反复有耳鸣、双侧肩部酸痛不适表现，未予正规诊疗。否认冠心病、糖尿病等病史。否认肝炎、肺结核等传染病史，无重大外伤、手术史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详，其他系统回顾未见异常。
影像描述
肺动脉主干及左右肺动脉干、两肺下叶肺动脉管腔内均见范围不等小片状充盈缺损区，管腔未完全填充；左下叶内前基底段肺动脉未见造影剂充盈。两肺上叶、下叶背段见多发斑点状、小结节状高密度影，边缘较清，密度较高；右中叶内侧段、左舌叶下舌段及两肺下叶基底段见少许小片状密度增高影，边缘模糊；其余肺段内未见实质性病变。气管、支气管通畅，纵隔见多发小淋巴结显示，双侧肺门未见肿大淋巴结。两侧后胸壁沿内侧缘见细带状密度增高影。心脏、大血管形态未见异常密度影。
影像诊断
1. 肺动脉主干及左右肺动脉干、两肺下叶肺动脉不全性栓塞；
2. 左下叶内前基底段肺动脉栓塞；
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