提高诊断水平,改变患者的命运和生命!
心随境转是凡夫,境随心转是圣贤。
用惭愧心看自己,用感恩心看世界
1.背景
2.扫描前准备
3.实际扫描操作
4.检查后工作
5.小结
本次新冠疫情,专家组意见,发热门诊直接进入CT检查进行疑似病例的筛查,凸显CT重要性
如何进行隔室操作扫描?尽可能保护放射科的医务人员。
一、规范发热病人
检查通道、限制污染区域
二. 模拟定位
选择一位身高体重适中的病人进行预扫描、预定位,固定头托位置,再根据各医院所用的基线不同,进行胸部扫描摆位。设定大概的扫描区域。
三. 实际扫描操作
1. 接到感染科或者发热门诊需要进行疑似新冠患者病人CT检查电话,技术员先进行周围科室周围病人疏散,然后更换床单、铺新床单,检查床降低,等待病人。
2. 按住语音键,语音嘱咐病人去除身上金属,脱鞋(如遇危重病人还是技术员进去亲自摆位),如有陪同护士,可让陪同护士协助帮忙,提醒病人躺到床上,不要移动固定的头托位置,提醒病人双手上举。摆位完成后,陪同护士出至门外等候。(胸部扫描摆位)
3. 先输入高度,先前记录的Height 118,然后回车。系统提示移床。
按移床键,机架上升。
4.按系统提示升床到输入高度。再度输入进床距离Position 986回车,系统提示移床。按移床键至扫描位置。
5.经上一系列操作后扫描床移动至扫描位置,机器提示扫描,按日常扫描操作吸气憋气即可。扫描结束后,降床,开门让陪同护士协助病人下床,并请陪同护士用感染专用垃圾袋打包病人使用的床单。放置专门回收位置。
需要注意的是每个人的身高胖瘦不同,可先进行低千伏冠状位定位像扫描,害怕高度不对,可再进行侧位定位像扫描,以保证包全扫描部位。(二次定位产生的辐射剂量对比新型冠状病毒可能造成的感染,显然利大于弊)。
四. 检查后工作
技术员打开紫外线灯进行消毒一小时,一小时过后再进行机器设备的酒精消毒等。
污染区人员接触只有一名技术人员或病人陪同人员,不涉及扫描人员。
二级医院基本都是一台CT设备,经过疑似病例检查以后,消毒时间耽误不少普通病人的检查。登记室工作人员需要协调,合理预约病人,科主任做好弹性排班,确实需要加班才能满足普通病人的检查工作。
小结
1.隔室扫描操作的优点是避免了放射科人员与疑似病人的面对面直接接触,减少了新冠病毒的传染途径。
2.需要注意的是进床与出床降床的时候要严格注意病人状况,防止病人跌床坠床。危重患者还是需要技术员进去摆位。
3.对于无天眼系统或者无平板系统的老旧CT机型大部分都可以做到。
4.不单单是仅运用于新冠感染患者,对于其他传染病患者同样可以达到相同的效果。
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