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病例
主诉
男性，66岁。CT20136327
主 诉：左侧腰腹部疼痛、起疹4天。
现病史：患者患者于2021年02月15日无明显诱因下出现左侧腰腹部疼痛，呈阵发性烧灼痛，晚上疼痛难忍，睡眠不佳，随后左侧腰腹部起疱疹，疱疹部分呈清亮，呈带状分布，无发热畏寒，无心悸胸闷，无气喘，抽搐、肌肉颤动等。病后呈到当地卫生院就诊，具体用药不详，症状未见缓解，遂为进一步诊治今日来我院门诊就诊，门诊医师检查后拟"左侧腰腹部带状疱疹"收入我科住院治疗。本次病后精神状态尚可，食欲可，大小便正常，体重无明显变化。
专科情况：左侧腰腹部可见疱疹，疱疹呈清亮，部分成簇状，沿胸12、腰1神经呈带状分布，边界清晰，皮肤有触痛感，未见皮下结节及肿物，神经系统检查未见异常，VAS评分：7分。
既往病史
既往有1.于2014年有"酒精性脂肪肝"病史。2.于2020年10月10日在我院行腹腔镜下右腹股沟斜疝无张力修补术。3.因"左侧腹股沟区肿物突出约2周"于2020年11月03日至2020年11月14日在我院外一科住院治疗，诊断："1.左腹股沟斜疝 2.右侧睾丸鞘膜积液3.右侧腹股沟斜疝术后"，经硬膜外麻下行"左侧腹股沟斜疝疝无张力修补术+右侧睾丸鞘膜翻转术"治疗后好转出院
1.消毒，铺巾，于脐左侧约2cm处做一横行切口，长约1CM，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、置入气腹针，证实气腹针在腹腔内，接二氧化碳建立气腹，使腹压为12mmHg，用直径10MM Trocar于脐下缘切口处穿刺入腹腔，置入腹腔镜的观察所见同大体病理。
2.分别于双侧髂前上棘与脐连线中下1/3处各做长约0.5cm的切口，依次用直径0.5cm Trocar穿刺入腹腔，各做为主副操作孔。
3.吸引器吸尽盆腔脓液，用超声刀切开脓腔，可见脓液流出，吸引器吸尽脓液，超声刀清除坏死组织，生理盐水清洗脓腔，创面多处渗血，镜下无法止血，决定中转开腹行清创。
4.取下腹正中绕脐左缘切口，长约20CM,切开皮肤、皮下、腹白线、腹膜，进入腹腔，探查所见同大体病理。
5.完全暴露脓腔创面，取出补片网塞，再次用生理盐水充分冲洗创面，充分止血，于创面铺置止血纱4张，及明胶海绵填塞。
6.脓腔破溃侵犯膀胱壁术中请外三科会诊协助手术治疗。
4.于脓腔腔及盆腔各放置橡胶引流管1根在腹腔内注入医用几丁糖凝胶1支。
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