没有症状，不用做肠镜？

肠癌早期多无症状或症状不典型，不易被大家重视；而一旦有了症状查出时多已偏晚。那么，哪些人群应该及时进行肠镜检查？

调查

专家解读：卫生部北肿瘤科副主任医师张永强

肠癌早期症状不明显

肠癌的症状在早期时多不典型，不容易引起患者的注意。

结肠癌：早期可有腹胀不适，消化不良，腹部隐痛，大便习惯改变（右半结肠癌多表现为粪便稀薄、有脓血、排便次数增多；左半结肠癌多表现为排便困难），大便隐血阳性等。

直肠癌：出现大便带血、脓血便、里急后重、便秘、腹泻、大便变细或形状发生改变等，多提示直肠癌的可能。

大肠癌高危人群自测

对无大肠癌遗传性家族史且年龄≥40岁、具有以下一项者可视为结直肠癌的高危人群并行定期检查：粪便隐血试验阳性；一级亲属（父母、兄弟姐妹）曾患大肠癌；本人有癌症史或肠息肉史；具备慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、慢性结肠炎或慢性阑尾炎史中的两项及两项以上者。

对有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）这两种遗传性大肠癌患者或家族成员，患大肠癌的风险明显增高，特别是患有FAP者如不治疗，几乎所有患者在40岁以前均会发生恶变，所以更应定期体检和随访。

无症状也应考虑肠镜

由于大肠癌早期多无症状或症状不典型，不易被大家重视；而一旦有了症状查出时多已偏晚。所以对于上述高危人群，即使没有症状，也应该考虑做肠镜检查。

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