长期吃美托洛尔，吃出了心梗，差点丢命

现在想起来，仍然让52岁的魏师傅后怕，三个月前的周末晚上八点钟，他突然出现乏力、心悸、烦躁不适，气促，后来越来越重，出现了胸部疼痛，辛亏爱人从外边回来，马上拨打了急救电话，送到医院急诊科就诊，诊断为急性心梗，经过全力抢救，总算挽救了他一命，让他非常后悔和不解。

急救心梗患者

自己平时降脂药阿托伐他汀、肠溶阿司匹林、美托洛尔都一直再吃，为何仍然会发生心肌梗死呢？

原来魏师傅以前得过心梗，已经住院治疗过一次，出院时医生交代，让他规范使用这三种药物，不能够停，可是魏师傅记忆力不是太好，经常会漏服药物，而且他一测量血压正常后，就会隔三岔五地吃美托洛尔，会时断时续，他担心产生药物依赖，所以之所以吃出心梗，是他不规律服用药物造成的，而不是美托洛尔本身导致的，所以服用美托洛尔一定要规范，否则会出现大问题，那么都有哪些规范需要注意呢？以下这些方面需要特别注意：

用药期间要做好血压、心率监测

美托洛尔是临床常用的降压药物，属于B受体阻滞剂降压药物，是临床一线的降压药物，降压作用比较强，有些患者比较敏感，低剂量的美托洛尔就可以产生较好的降低血压的作用，有的患者会出现低血压，有的还会导致心动过缓，甚至发生危险，所以在用药期间要做好血压、心率的监测，防止出现低血压或者是血压控制不理想，防范心动过缓。

使用美托洛尔的患者在进行自我监测

心肌梗死患者无禁忌需要长期使用

魏师傅之所以再次出现心肌梗死，就是因为他没有遵从医嘱用药，而是自作主张用药时断时续导致的。对于心肌梗死的患者来说，如果没有使用的禁忌，美托洛尔需要长期使用，不能够中断的，长期临床应用结果显示，心肌梗死后无禁忌的患者使用美托洛尔可以降低心源性死亡率，包括猝死，对于心肌梗死患者是非常有益的，所以需要长期使用，酒石酸美托洛尔片，一次50-100毫克，一日两次给药，就可以达到预期的预防及治疗效果。

服用美托洛尔不要突然停药

有人经常有疑问，服用美托洛尔后能不能够停药，除了有些患者必须长期使用，如发生过心梗的患者，其它人根据患者的病情，是可以由医生判断是不是可以停药的，但是即使可以停药，也是不能够突然停药的，以免发生危险。停药可以在医生的指导下，逐渐减少剂量，要缓慢停药，否则会引起反跳现象，导致血压升高，心跳加快，诱发心绞痛，甚至出现急性心肌梗死，导致危险发生，所以是不能够突然停药的，撤药至少要两周时间。

突然停用美托洛尔诱发心绞痛

要注意规范服用美托洛尔片

人的血压在一天中并不是一成不变的，一般凌晨最低，然后血压会逐渐上升，直到上午8-10点之间出现高点，而酒石酸美托洛尔为长效制剂，半衰期比较长，一天服用一次，就可以维持24小时血压的稳定，而且酒石酸美托洛尔服用后1-2小时可以发挥作用，所以它需要在早晨服用，而且可以掰开服用，但是不能够嚼碎或压碎使用。

要注意合用药物对其疗效的影响

酒石酸美托洛尔可以和许多药物发生相关作用，有的合用是增强其疗效，甚至引起低血压，有的合用是降低其疗效，使血压控制不理想，甚至发生危险，所以在合用药物时必须警惕，比如非甾体抗炎药物（对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等）、抗结核药物利福平、镇静的巴比妥类（苯巴比妥、阿洛巴比妥、异戊巴比妥、阿普比妥等）等，这些药物会降低美托洛尔的降压疗效，导致血压升高。与苯海拉明、奎宁丁、西米替丁、氟西汀等合用会增强美托洛尔疗效，导致降压作用增强，甚至出现低血压等，所以合用药物时一定要注意。

与布洛芬合用降低美托洛尔疗效

出现异常时，需要尽快到医院就诊

在使用美托洛尔的过程中，可能会出现一些紧急情况或者是发生危险，这时候不能自做主张，需要尽快到医院就诊治疗。如用药期间出现心动过缓（心率每分钟低于60次的窦性心率）、I-Ⅲ度房室传导阻滞、心搏停止、血压下降、心功能不全、呼吸抑制及窒息等，需要尽快到医院就诊治疗。

注意有些人是不能够使用美托洛尔的

酒石酸美托洛尔是临床常用的降压药物，但是有一些人是不能使用的，如低血压及心动过缓者、过敏的患者、对洋地黄无效的心衰患者、心源性休克患者、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞等患者，这些人是不能够使用的。

心动过缓者不能使用美托洛尔

酒石酸美托洛尔是临床常用的降压药物，长期吃美托洛尔，吃出了心梗，差点丢命，这样的情况一定要想办法避免。在使用酒石酸美托洛尔时，要合理使用，防止因使用不当出现危险，甚至危及生命。